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一、A1型題
3.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變
A.白細(xì)胞減少
B.血小板減少
C.自身免疫性溶血性貧血
D.正色素細(xì)胞性貧血
E.類白血病樣改變
【正確答案】 E
【答案解析】 活動性SLE中貧血、白細(xì)胞和(或)血小板減少常見。其中10%屬于Coombs試驗(yàn)陽性的溶血性貧血。血小板減少與血清中存在抗血小板抗體、抗磷脂抗體以及骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。約20%患者有無痛性輕或中度淋巴結(jié)腫大,以頸部和腋下為多見。淋巴結(jié)病理往往表現(xiàn)為淋巴組織反應(yīng)性增生,少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎。約15%患者有脾大。類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng),似白血病現(xiàn)象。其分型較多,包括粒細(xì)胞型、紅白血病型、漿細(xì)胞型以及混合細(xì)胞型,其中以中性粒細(xì)胞型最多見。本病最多見于某些細(xì)菌和病毒的嚴(yán)重感染,亦常出現(xiàn)于惡性腫瘤廣泛播散,急性溶血及某些藥物反應(yīng)。 本病以兒童及青少年較多見,男女發(fā)病率無差別。其治療和預(yù)后取決于引起該反應(yīng)的基本疾病,如果這些基本病是可以治愈的,則類白血病反應(yīng)也會消失。所以E不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。
本題知識點(diǎn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
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