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醫(yī)囑的處理:
先急后緩,先臨時(shí)后長(zhǎng)期,先執(zhí)行后抄寫(xiě)
即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑,最后轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上,執(zhí)行者簽全名。
1.臨時(shí)醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑單上。護(hù)士執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.長(zhǎng)期醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上。護(hù)士轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期治療單后核對(duì)并簽全名
3.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上。護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄,注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
4.臨時(shí)備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑單上。12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
過(guò)期未執(zhí)行自動(dòng)失效,由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。
5.停止醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單相應(yīng)的停止欄內(nèi)注明日期、時(shí)間、簽名。護(hù)士在有關(guān)治療單上注銷該醫(yī)囑,寫(xiě)明停止日期、時(shí)間、簽名。
6.重整醫(yī)囑:長(zhǎng)期醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí),以及病人轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩時(shí),均需要重整醫(yī)囑。
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