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醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求:
★及時(shí) 不可提早或拖延,更不能漏記。如因搶救未能及時(shí)記錄的,應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,同時(shí)記明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。
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★完整 醫(yī)療和護(hù)理文件的眉欄、頁碼、各項(xiàng)記錄必須逐項(xiàng)填寫完整,避免遺漏,記錄者應(yīng)簽上全名,以明確職責(zé)。醫(yī)療和護(hù)理文件不得隨意拆散、損壞或外借,以免丟失。
★簡(jiǎn)明扼要 內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)明扼要,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)確切
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2020護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-考點(diǎn)串講班(8月19日)
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2021全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-易考易錯(cuò)考題解析
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主講:秦明丹
2021全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-考點(diǎn)直播課
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主講:劉國(guó)梁
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主講:崔潔
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