內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):舌咽神經(jīng)的支配

1)味覺(jué)(舌后1/3部):舌后1/3味蕾→舌咽神經(jīng)→巖神經(jīng)節(jié)→孤束核→孤束丘腦束到丘腦→丘腦皮質(zhì)束到島蓋額頂部,位于軀體感覺(jué)皮質(zhì)腹側(cè),恰在大腦外側(cè)裂之上。

2)一般感覺(jué):咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、腭弓、耳咽管與鼓室部黏膜的感受器→舌咽神經(jīng)→上神經(jīng)節(jié)→三叉神經(jīng)脊髓束核→三叉丘系丘腦→丘腦皮質(zhì)束→皮質(zhì)。

3)運(yùn)動(dòng)

神經(jīng)核:疑核(延髓)。

核下纖維:疑核→舌咽神經(jīng)由延髓后外側(cè)溝與迷走神經(jīng)、脊髓副神經(jīng)并行外出,穿過(guò)頸靜脈孔抵于顱外莖突咽肌(咽腔上部的提?。┡c咽縮肌。核上纖維:兩側(cè)皮質(zhì)延髓束支配,對(duì)側(cè)為主。

經(jīng)典例題:

舌后1/3味覺(jué)由哪個(gè)神經(jīng)支配

A.位聽(tīng)神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.副神經(jīng)

【正確答案】 D

【答案解析】舌咽、迷走神經(jīng)支配舌、咽部肌肉的運(yùn)動(dòng),檢查患者發(fā)音有無(wú)嘶啞、帶鼻音或失音,是否有嗆咳及吞咽困難,張口發(fā)“a”腭垂及軟腭的情況,觀察咽反射及舌后1/3味覺(jué)。

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