牙周病學(xué)——截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點點撥：截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

截根術(shù)是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個或兩個牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

截根術(shù)適應(yīng)證：①多根牙的某一個或兩個根（上頜磨牙）的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，而其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者。②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折，而其他根完好者。③磨牙的一個根有嚴(yán)重的根尖病變，根管不通或器械折斷不能取出，影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，患牙可以進行徹底的根管治療。

分根術(shù)僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開，使其分離為近中、遠中兩半，形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。

分根術(shù)適應(yīng)證：①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變，局部的深牙周袋不能消除者；②患牙兩個根周圍有充分的支持骨，牙無明顯松動。

牙半切除術(shù)又稱半牙切除術(shù)，是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個根連同該半側(cè)牙冠一起切除，而保留病變較輕或正常的半側(cè)，成為一個單根牙，從而消除根分叉病變。

半切術(shù)適應(yīng)證：①下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累，另一側(cè)較健康，有支持骨，不松動，并能進行根管治療者；②需留作基牙的患牙，尤其當(dāng)患牙為牙列最遠端的牙時，保留半個牙可作為修復(fù)體的基牙，避免作單端修復(fù)體。

【例題?A1型題】

將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的牙根截除，同時保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能，此種方法是

A.翻瓣術(shù)

B.植骨術(shù)

C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

D.截根術(shù)

E.牙半切術(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】 截根術(shù)：將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個或兩個牙根截除消滅分叉區(qū)病變，同時保留牙冠和其余的牙根，繼續(xù)行使功能。