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2022年全國(guó)醫(yī)師資格考試精選高頻考點(diǎn)每日分享(4.28)

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臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

新生兒與新生兒疾?。?)

1.早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn):皮膚絳紅、水腫,頭更大,頭發(fā)細(xì)而亂,耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚,乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm;外生殖器:男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇;指(趾)甲未達(dá)指(趾)端,足底紋理少。

2.早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng):中樞發(fā)育不成熟,紅細(xì)胞內(nèi)缺乏碳酸酐酶,肺泡數(shù)量少,呼吸肌發(fā)育不全,咳嗽反射弱。

3.早產(chǎn)兒循環(huán)系統(tǒng):心率偏快,血壓較低。

4.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng):吮吸力差,吞咽反射弱,易引起吸人性肺炎。

5.早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng):腎濃縮功能更差,葡萄糖閾值低,易發(fā)生糖尿。

6.早產(chǎn)兒血液系統(tǒng):白細(xì)胞和血小板稍低于足月兒,“生理性貧血”出現(xiàn)早。

7.早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng):成熟度與胎齡有關(guān)。

8.早產(chǎn)兒體溫:體溫調(diào)節(jié)中樞功能更不完善,棕色脂肪少,產(chǎn)熱能力差。

9.早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng):更加不成熟。

10.胎兒宮內(nèi)窒息:早期胎動(dòng)增加,胎心率超過160次/分,晚期胎動(dòng)減少甚至消失,胎心率小于100 次/分。

11.Apgar評(píng)分:皮膚顏色、心率、彈足底或插鼻管反應(yīng)、肌張力、呼吸。

12.多臟器受損癥狀:腦細(xì)胞最敏感。

口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué):免疫缺陷病

1.免疫缺陷病病人易患感染性疾病。B細(xì)胞缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷或補(bǔ)體缺陷者易患化膿性細(xì)菌感染;細(xì)胞免疫缺陷者易患由病毒、真菌、胞內(nèi)寄生菌和原蟲引起的感染。

2.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的臨床綜合征。

3.免疫缺陷病患發(fā)生惡性腫瘤的概率比正常人高100~300倍。

腫瘤免疫

1.腫瘤相關(guān)抗原(TAA)是腫瘤細(xì)胞和正常組織細(xì)胞均可表達(dá)的抗原,只是其含量在細(xì)胞癌變時(shí)明顯增高。

2.胚胎抗原又稱為分化抗原,是腫瘤相關(guān)抗原(TAA)的典型代表。

3.腫瘤微環(huán)境中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞多為調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。

4.采用前列腺酸性磷酸酶-粒細(xì)胞單核細(xì)胞集落刺激因子融合蛋白加載的人外周血單個(gè)核細(xì)胞疫苗已被批準(zhǔn)治療晚期前列腺癌。

移植免疫

1.異種移植是指不同種屬個(gè)體間的移植,由于異種動(dòng)物間遺傳背景差異甚大,移植后可能發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。

2.移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)發(fā)生的機(jī)制是骨髓移植物中成熟T細(xì)胞被宿主的組織相容性抗原激活,增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞,這些細(xì)胞隨血液循環(huán)至全身,對(duì)宿主組織或器官發(fā)生免疫攻擊。

3.急性排斥反應(yīng)是同種異基因移植常見的排斥反應(yīng),一般在移植后的數(shù)天至2周左右出現(xiàn),多發(fā)生于術(shù)后一個(gè)月內(nèi)。移植物內(nèi)可見大量的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

臟腑辨證(8)

1.肝火熾盛證指火熱熾盛,內(nèi)擾于肝,氣火上逆,以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等及火熱癥狀為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。又名肝火上炎證、肝經(jīng)實(shí)火證,簡(jiǎn)稱肝火熱證。

2.肝陽上亢證指肝陽亢擾于上,肝腎陰虧于下,以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)的證候。

3.肝火熾盛證和肝陽上亢證的鑒別要點(diǎn):肝火熾盛證和肝陽上亢證兩證的共同表現(xiàn)為;頭暈脹痛,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴, 失眠。但前者屬于火熱過剩的實(shí)證,后者屬于上實(shí)下虛,虛實(shí)夾雜。

4.肝陽化風(fēng)證指肝陽上亢,亢則化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等為主要表現(xiàn)的證候。

5.熱極生風(fēng)證指邪熱熾盛,熱極動(dòng)風(fēng),以高熱、神昏、抽搐為主要表現(xiàn)的證候。

6.陰虛動(dòng)風(fēng)證多見于熱病后期,陰液虧損,表現(xiàn)為眩暈,手足震顫、蠕動(dòng)及虛熱證候。

7.血虛生風(fēng)證指肝血虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),以眩暈,肢體震顫、麻木、拘急、矚動(dòng)、瘙癢等,以及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

解表劑

1.概述:解表藥大多辛散輕揚(yáng),主人肺與膀胱經(jīng),偏行肌表,能促進(jìn)機(jī)體發(fā)汗,使表邪由汗而解,從而達(dá)到治愈表證、防止傳變的目的。入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

2.麻黃(辛溫解表藥):辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表,宜肺平喘,利水消腫。

3.桂枝(辛溫解表藥):辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表,溫經(jīng)通陽。

4.紫蘇(辛溫解表藥):辛,溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。主治脾胃氣滯。

5.荊芥(辛溫解表藥):辛,微溫。歸肺、肝經(jīng)。祛風(fēng)解表,透疹療瘡,止血。用于發(fā)表透疹消瘡宜生用;用于止血宜炒用。

6.防風(fēng)(辛溫解表藥):辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)解表、勝濕止痛,解痙。

7.羌活(辛溫解表藥):辛、苦,溫。歸膀胱、腎經(jīng)。解表散寒、祛風(fēng)勝濕,止痛。

8.白芷(辛溫解表藥):辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。解表祛風(fēng),燥濕,消腫排膿,止痛。主治陽明頭痛,寒濕帶下。

9.生姜(辛溫解表藥):辛,微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳。尤善治胃寒嘔吐。

10.香薷(辛溫解表藥):辛,微溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,和中化濕,利水消腫。主治陰暑、水腫、小便不利,用于發(fā)表時(shí),量不宜過大,且不宜久煎;用于利水消腫時(shí),量宜稍大,且須濃煎。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

考點(diǎn):心理干預(yù)的基本方法

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