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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 二試練習(xí)題(12)

左心衰與右心衰的臨床表現(xiàn)各自有哪些?

【答案】

左心衰:核心詞——肺淤血

癥狀

1.呼吸困難:勞力性(最早出現(xiàn));夜間陣發(fā)性呼吸困難;端坐呼吸。

2.咳痰、咯血←肺淤血,肺靜脈壓 (粉紅色泡沫樣痰---急性左心衰特有)

3.乏力,頭暈,少尿←供給不足

體征:肺底濕啰音,心大,奔馬律

端坐呼吸不能平臥

(臥位:回心血多,橫膈上抬)

右心衰:核心詞——體循環(huán)淤血

1.癥狀:腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

2.體征:

積液,水腫——低位

右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是毛細血管濾過壓增高

頸靜脈充盈或怒張、肝-頸靜脈回流征陽性。