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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 二試練習題(21)

【問題】血栓對機體的影響?

【解析】血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用,阻止出血,對機體有利。如胃或十二指腸慢性潰瘍的底部,其血管往往在病變侵蝕時已形成血栓,避免了大出血。但多數(shù)情況下,血栓形成對機體可造成嚴重的甚至致命的危害。

(1)阻塞血管動脈血栓未完全阻塞管腔且又無有效的側支循環(huán)時,可引起局部缺血性壞死,如冠狀動脈血栓形成引起心肌梗死;若阻塞靜脈,未能建立有效的側支循環(huán),則引起局部淤血、出血,甚至壞死,如腸系膜靜脈血栓形成可導致腸出血性梗死。

(2)栓塞血栓脫落后形成栓子,隨血流運行,可栓塞相應的血管。深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最易脫落成為栓子。若栓子內(nèi)含有細菌,可引起栓塞組織的敗血性梗死或膿腫形成。

(3)心瓣膜變形心瓣膜血栓機化后,可引起心瓣膜粘連、變硬和變形等,使瓣膜狹窄或關閉不全。

(4)廣泛性出血由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),導致組織廣泛壞死,甚至全身廣泛出血和休克。