【問(wèn)題】單純型腎病與腎炎型腎病如何鑒別?

【解析】

（1）單純型腎病：僅具有典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)者。單純型腎病對(duì)應(yīng)的病理類(lèi)型多為微小病變型腎病，多呈選擇性蛋白尿，初次激素治療效果好，常對(duì)皮質(zhì)激素敏感。

（2）腎炎型腎?。撼湫偷摹叭咭坏汀迸R床表現(xiàn)外，尚具有以下四項(xiàng)表現(xiàn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)：①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢，RBC≥10個(gè)/HP，并證實(shí)為腎小球源性血尿者；②反復(fù)或持續(xù)高血壓，學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg，學(xué)齡兒童≥130/90mmHg，并除外糖皮質(zhì)激素等所致者；③腎功能不全，并除外由于血容量不足等所致者；④血補(bǔ)體（C3）反復(fù)或持續(xù)降低者。腎炎型腎病對(duì)應(yīng)的病理類(lèi)型多為非微小病變型腎病，多呈非選擇性蛋白尿，常對(duì)皮質(zhì)激素耐藥或呈部分效應(yīng)。