發(fā)表時(shí)間:2024-10-22 17:32:53 來源:京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些?
【解析】①Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜(GBM)型,血中存在抗GBM抗體,免疫熒光為IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積,電鏡下腎小球內(nèi)無電子致密物沉積,約占RPGN中20%;
②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型,血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物,免疫熒光為IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁,光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,約占RPGN中40%;
③Ⅲ型又稱寡免疫復(fù)合物型,在免疫熒光上為少或無免疫復(fù)合物沉積,而光鏡下常可見腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死,80%患者血中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性,該型約占RPGN中40%,是成人尤其是老年患者中最為常見的類型。