京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　乳房疾病

　　一、A1

　　1、乳癰氣滯熱壅證代表方為

　　A、逍遙蔞貝散

　　B、二仙湯合四物湯

　　C、托里消毒散

　　D、瓜蔞牛蒡湯

　　E、透膿散

　　2、治療乳癰熱毒熾盛證最常用的方劑是

　　A、瓜蔞牛蒡湯

　　B、牛蒡解肌湯

　　C、透膿散

　　D、橘葉散

　　E、開郁散

　　3、以下關于乳癰的主要病因病機，錯誤的是

　　A、乳汁淤積，阻塞乳絡

　　B、肝郁痰凝，積聚乳絡

　　C、肝郁胃熱，閉阻乳絡

　　D、感受外邪，郁滯乳絡

　　E、以上不全正確

　　4、乳癰潰后乳汁自瘡口流出，久不愈合，則形成

　　A、乳衄

　　B、乳癆

　　C、乳溢

　　D、乳漏

　　E、以上都不是

　　5、患者，女，35歲，右乳暈下發(fā)現(xiàn)腫塊6個月，約1.5cm×1.5 cm大小，腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關;乳房腫塊大小不等，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。應考慮為

　　A、乳癰

　　B、乳癖

　　C、乳巖

　　D、乳核

　　E、乳癆

　　6、乳癖腫塊好發(fā)于乳房哪個部位

　　A、內(nèi)上象限

　　B、內(nèi)下象限

　　C、外上象限

　　D、外下象限

　　E、乳暈周圍

　　7、乳癖的臨床表現(xiàn)常隨什么而變化

　　A、月經(jīng)周期

　　B、飲食多少

　　C、運動強度

　　D、睡眠長短

　　E、季節(jié)變換

　　8、關于乳癖腫塊的特點，不正確的是

　　A、可單側(cè)發(fā)生

　　B、質(zhì)地中等

　　C、多伴有壓痛

　　D、與皮膚粘連

　　E、活動度好

　　9、治療乳癖肝郁痰凝證常選用

　　A、十全流氣飲

　　B、四海疏郁丸

　　C、逍遙蔞貝散

　　D、海藻玉壺湯

　　E、以上都不是

　　10、乳癖屬乳腺何種類型疾病

　　A、乳腺炎癥

　　B、乳腺腫瘤

　　C、乳腺惡性病變

　　D、乳腺增生病

　　E、以上都不是

　　二、A2

　　1、患者女性，26歲，產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，右乳腫脹疼痛，體溫38.7℃，檢查見右乳紅腫，無波動感，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。此時的治療方法是

　　A、切開引流

　　B、疏肝理氣，化痰散結(jié)

　　C、疏肝清胃，通乳消腫

　　D、清熱解毒，托里透膿

　　E、瀉火解毒利濕

　　2、患者女性，42歲，乳房腫塊，界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，應首先考慮

　　A、乳巖

　　B、乳核

　　C、乳癖

　　D、乳癰

　　E、乳疬

　　3、某患者，一側(cè)乳房廣泛緊韌腫硬，皮色紫紅，皮膚呈橘皮樣變，全身炎癥反應不明顯，應首先考慮為

　　A、乳巖

　　B、乳癆

　　C、乳癰

　　D、乳發(fā)

　　E、以上都不是

　　4、患者女性，24歲，左乳房內(nèi)單個腫塊，無疼痛，邊界清楚，表面光滑，活動度好，應診斷為

　　A、乳癖

　　B、乳核

　　C、乳癰

　　D、乳巖

　　E、乳疬

　　三、B

　　1、A.逍遙蔞貝散

　　B.柴胡疏肝散

　　C.瓜蔞牛蒡湯

　　D.托里消毒散

　　E.桃紅四物湯

　　<1> 、治療乳癰氣滯熱壅證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療乳癰正虛毒戀證首選

　　A B C D E

　　2、A.乳衄

　　B.乳漏

　　C.乳發(fā)

　　D.乳癆

　　E.傳囊乳癰

　　<3> 、乳癰潰后膿液波及其他乳絡會形成

　　A B C D E

　　<4> 、乳癰潰后乳汁自瘡口溢出會形成

　　A B C D E

　　3、A.乳汁郁結(jié)

　　B.肝郁胃熱

　　C.乳汁稠厚

　　D.肝郁乘脾

　　E.感受外邪

　　<5> 、乳癰婦女產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運化失司易致

　　A B C D E

　　<6> 、乳癰婦女產(chǎn)后體虛多汗，露胸哺乳易致

　　A B C D E

　　4、A.乳癰

　　B.乳癖

　　C.乳巖

　　D.乳疬

　　E.乳衄

　　<7> 、因肝胃郁熱而形成的乳房疾病是

　　A B C D E

　　<8> 、因肝郁痰凝而成的乳房疾病是

　　A B C D E

　　5、A.20～40歲

　　B.25～45歲

　　C.40～60歲

　　D.50～70歲

　　E.20～25歲

　　<9> 、乳癖的好發(fā)年齡是

　　A B C D E

　　<10> 、乳巖的好發(fā)年齡是

　　A B C D E

　　6、A.逍遙散

　　B.逍遙蔞貝散

　　C.柴胡疏肝散

　　D.四海舒郁丸

　　E.神效瓜蔞散合開郁散

　　<11> 、乳癖肝郁痰凝證的首選方劑是

　　A B C D E

　　<12> 、乳巖肝郁痰凝證的首選方劑是

　　A B C D E

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳癰氣滯熱壅證

　　證候：乳汁郁積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脈數(shù)。

　　治法：疏肝清胃，通乳消腫。

　　方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癰熱毒熾盛證

　　證候：乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應指感。或切開排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。壯熱，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，托里透膿。

　　方藥：透膿散加味。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癰的病因病機：

　　(1)乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹陷，影響充分哺乳;或哺乳方法不當，或乳汁多而少飲，或斷乳不當，均可導致乳汁郁積，乳絡阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。

　　(2)肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄;產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。

　　(3)感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風，或露胸哺乳外感風邪;或乳兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡郁滯不通，化熱成癰。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳癰潰后的臨床表現(xiàn)：膿腫成熟，可破潰出膿，或手術切開排膿。若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超過3 cm。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癖肝郁痰凝證

　　證候：多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙蔞貝散加減。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證，治法為疏肝清胃，通乳消腫。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。本病好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變危險，尤其對伴有乳癌家族史的患者，更應引起重視。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)：常為乳房內(nèi)無痛腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，不易推動，常與皮膚黏連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個別可伴乳頭溢液。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗;乳頭內(nèi)縮或抬高，偶可見到皮膚潰瘍。晚期，乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，凹陷似巖穴，有時外翻似菜花，時滲紫紅血水，惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時，可觸及散在、數(shù)目少、質(zhì)硬無痛的腫物，以后漸大，互相黏連，融合成團，繼而出現(xiàn)形體消瘦，面色蒼白，憔悴等惡病質(zhì)貌。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳核的特點與臨床表現(xiàn)：多發(fā)于20～25歲女性，其次是15～20歲和25～30歲。腫塊常單個發(fā)生，也可見多個在單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)同時或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5～5cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅實，表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無關。一般生長緩慢，妊娠期可迅速增大，應排除惡變可能。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癰氣滯熱壅證證候：乳汁郁積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脈數(shù)。

　　治法：疏肝清胃，通乳消腫。

　　方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳癰正虛毒戀證證候：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華，或低熱不退，飲食減少。舌淡，苔薄，脈弱無力。

　　治法：益氣和營托毒。

　　方藥：托里消毒散加減。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癰潰后的臨床表現(xiàn)：膿腫成熟，可破潰出膿，或手術切開排膿。若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳癰的病因病機：

　　(1)乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹陷，影響充分哺乳;或哺乳方法不當，或乳汁多而少飲，或斷乳不當，均可導致乳汁郁積，乳絡阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。

　　(2)肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄;產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。

　　(3)感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風，或露胸哺乳外感風邪;或乳兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡郁滯不通，化熱成癰。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳癰的病因病機：

　　(1)乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹陷，影響充分哺乳;或哺乳方法不當，或乳汁多而少飲，或斷乳不當，均可導致乳汁郁積，乳絡阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。

　　(2)肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄;產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。

　　(3)感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風，或露胸哺乳外感風邪;或乳兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡郁滯不通，化熱成癰。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癖的病因病機

　　(1)由于情志不遂，憂郁不解，久郁傷肝，或受到精神刺激，急躁惱怒，可導致肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，蘊結(jié)于乳房胃絡，乳絡經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛;肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。

　　(2)因沖任失調(diào)，使氣血瘀滯，或陽虛痰濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞，而致乳房結(jié)塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癖好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳癌可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌。發(fā)病年齡一般在40～60歲，絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對較高。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳癖肝郁痰凝證證候：多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙蔞貝散加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳巖肝郁痰凝證證候：情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清。苔薄，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：神效瓜蔞散合開郁散加減。

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