京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題

　　細菌的形態(tài)與結構

　　一、A1

　　1、以下有關莢膜的敘述中不恰當?shù)氖?/p>

　　A、細胞壁外有一層厚≥0.2μm而黏稠的結構

　　B、化學成分在多數(shù)菌為多肽

　　C、具有黏附宿主細胞的作用

　　D、有抗吞噬等致病作用

　　E、是細菌的特殊結構

　　2、普通菌毛主要與下列哪一項有關

　　A、細菌的運動

　　B、細菌的致病性

　　C、細菌的抗藥性

　　D、細菌的鑒別診斷

　　E、細菌的遺傳變異

　　3、以下不屬于細菌的特殊結構的是

　　A、莢膜

　　B、核質

　　C、鞭毛

　　D、菌毛

　　E、芽胞

　　4、革蘭染色敘述錯誤的是

　　A、G+菌染成紫色

　　B、染色順序為結晶紫→95%乙醇→碘液→稀釋復紅

　　C、G-菌染成紅色

　　D、具有鑒別細菌意義

　　E、具有指導選擇抗菌藥物的意義

　　5、革蘭氏染色法的步驟中，碘液媒染后需要用哪種材料進行脫色

　　A、氯已定

　　B、過氧化氫

　　C、醇類

　　D、洗必泰

　　E、95%乙醇

　　6、革蘭氏陰性菌，復紅可染成

　　A、紅色

　　B、黃色

　　C、藍色

　　D、綠色

　　E、紫色

　　7、革蘭氏陽性菌，菌體被結晶紫和復紅染成

　　A、紅色

　　B、黃色

　　C、藍色

　　D、綠色

　　E、紫色

　　8、屬于革蘭氏染色法正確的步驟是

　　A、涂片經(jīng)結晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→復紅復染

　　B、碘液媒染→95%乙醇脫色→復紅復染→涂片經(jīng)結晶紫初染

　　C、95%乙醇脫色→復紅復染→涂片經(jīng)結晶紫初染→碘液媒染

　　D、復紅復染→涂片經(jīng)結晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色

　　E、涂片經(jīng)結晶紫初染→碘液媒染→復紅復染→95%乙醇脫色

　　9、19世紀末所發(fā)明的革蘭氏染色法，是由哪位細菌學家發(fā)明的

　　A、英國細菌學家弗萊明

　　B、美國細菌學家卡梅隆柯里

　　C、英國細菌學家亞歷山大弗萊明

　　D、德國細菌學家羅伯特科赫

　　E、丹麥細菌學家革蘭氏

　　10、黏肽指的是

　　A、核糖體

　　B、肽聚糖

　　C、脂蛋白

　　D、脂多糖

　　E、異染顆粒

　　11、測量細菌常用的單位是

　　A、mm

　　B、μm

　　C、nm

　　D、pm

　　E、cm

　　12、以下不屬于細菌的基本結構的是

　　A、莢膜

　　B、核質

　　C、細胞質

　　D、細胞膜

　　E、細胞壁

　　13、保持菌體固有形態(tài)和維持菌體內外的滲透壓的結構是

　　A、細胞壁

　　B、細胞膜

　　C、細胞質

　　D、細胞漿

　　E、包膜

　　14、關于細菌細胞結構敘述錯誤的是

　　A、細胞壁均有肽聚糖

　　B、核糖體沉降系數(shù)為70s

　　C、核有完整的核膜和核仁

　　D、L型細菌無細胞壁

　　E、中介體多見于G+菌

　　15、細菌細胞壁特有的成分是

　　A、肽聚糖

　　B、外膜

　　C、脂蛋白

　　D、脂多糖

　　E、類脂A

　　16、與內毒素有關的細菌結構是

　　A、外膜蛋白

　　B、脂多糖

　　C、脂蛋白

　　D、磷壁酸

　　E、肽聚糖

　　17、與醫(yī)學有關的細胞質內的亞結構不包括

　　A、核質

　　B、質粒

　　C、核糖體

　　D、肽聚糖

　　E、胞質顆粒

　　18、G-菌的細胞壁肽聚糖缺少的成分是

　　A、聚糖骨架

　　B、β-1，4糖苷鍵

　　C、四肽側鏈

　　D、五肽交聯(lián)橋

　　E、N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸

　　19、G+細菌不具備的成分是

　　A、肽聚糖

　　B、脂多糖

　　C、磷壁酸

　　D、N-乙酰胞壁酸

　　E、N-乙酰葡糖胺

　　20、青霉素抗菌作用的機制是

　　A、干擾菌細胞壁的合成

　　B、干擾菌細胞蛋白質的合成

　　C、破壞菌細胞膜通透性

　　D、破壞菌細胞核酸的代謝

　　E、干擾細菌細胞器的合成

　　21、下列哪一項是溶菌酶溶菌作用的機理

　　A、損傷細胞膜的通透性

　　B、干擾細菌DNA的復制

　　C、干擾細菌蛋白質的合成

　　D、水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵

　　E、競爭合成細胞壁過程中所需的轉肽酶

　　22、革蘭陰性菌脂多糖毒性部分是

　　A、肽聚糖

　　B、磷壁酸

　　C、外膜

　　D、脂質A

　　E、特異性多糖

　　23、革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁化學組成的共同成分是

　　A、肽聚糖

　　B、磷壁酸

　　C、外膜

　　D、脂多糖

　　E、脂蛋白

　　二、B

　　1、A.弧菌

　　B.螺菌

　　C.螺桿菌

　　D.彎曲菌

　　E.桿菌

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　2、A.莢膜

　　B.芽胞

　　C.鞭毛

　　D.菌毛

　　E.異染顆粒

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　3、A.球菌

　　B.桿菌

　　C.真菌

　　D.螺形菌

　　E.放線菌

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　4、A.細胞壁

　　B.菌毛

　　C.鞭毛

　　D.質粒

　　E.細胞膜

　　A B C D E

　　A B C D E

　　5、A.核質

　　B.中介體

　　C.肽聚糖

　　D.核糖體

　　E.異染顆粒

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　6、A.核質

　　B.質粒

　　C.核糖體

　　D.肽聚糖

　　E.胞質顆粒

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　A B C D E

　　口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 莢膜菌在其細胞壁外有一層厚≥0.2μm而黏稠的結構稱為莢膜，其化學成分在多數(shù)菌為多糖，少數(shù)菌為多肽。莢膜具有黏附宿主細胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鑒別細菌的指征之一。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 普通菌毛可促使細菌黏附于宿主細胞表面而致病。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細菌的結構包括基本結構和特殊結構。細胞壁、細胞膜、細胞質和核質為基本結構，是細菌所共有的結構。細菌的特殊結構包括莢膜、鞭毛、菌毛及芽胞，為某些細菌所缺乏，而某些細菌所特有的結構。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 革蘭染色法是常用的一種細菌染色法。

　　染色步驟：①初染：第一液初染劑(結晶紫)染色1min，水洗。②媒染：第二液媒染劑(碘液)染色1min，水洗。③脫色：第二液脫色劑(95%乙醇)用到無紫色脫落為止，水洗。④復染：第四液復染劑(石碳酸或沙黃)染色30s，水洗，自然干燥后鏡檢。結果：革蘭陽性呈紫色，革蘭陰性呈紅色。

　　注意事項：①染色的結果受操作者的技術影響，尤其是容易過度脫色，往往陽性染成陰性。②在同一載玻片，需用已知金葡萄球菌及大腸埃希氏菌作革蘭陽性及革蘭陰性對照。③染色關鍵在于涂片，涂片不宜過厚，固定不宜過熱，脫色不宜過度。④菌齡為18～24為佳。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 革蘭氏染色法的步驟：細菌玻片涂片經(jīng)結晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→復紅復染。凡未被95%乙醇脫色，菌體被結晶紫和復紅染成紫色者為G+菌，而經(jīng)乙醇脫色后，被復紅染成紅色者為G-菌。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 凡未被95%乙醇脫色，菌體被結晶紫和復紅染成紫色者為革蘭氏陽性菌，而經(jīng)乙醇脫色后，被復紅染成紅色者為革蘭氏陰性菌。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡未被95%乙醇脫色，菌體被結晶紫和復紅染成紫色者為革蘭氏陽性菌。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 革蘭氏染色法的步驟：細菌玻片涂片經(jīng)結晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→復紅復染。凡未被95%乙醇脫色，菌體被結晶紫和復紅染成紫色者為革蘭氏陽性菌，而經(jīng)乙醇脫色后，被復紅染成紅色者為革蘭氏陰性菌。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由丹麥細菌學家革蘭氏(H.C.J.Gram)于19世紀末所發(fā)明的革蘭氏染色法，能將細菌分為革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌，至今仍被廣泛應用于細菌的初步鑒別及指導選擇抗生素治療。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肽聚糖或稱作黏肽或胞壁質，為細胞壁的主要成分。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 測量細菌常用的單位是微米(μm)，1μm=10-3mm即1/1000mm。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細菌的結構包括基本結構和特殊結構。細胞壁、細胞膜、細胞質和核質為基本結構，是細菌所共有的結構。細菌的特殊結構包括莢膜、鞭毛、菌毛及芽胞，為某些細菌所缺乏，而某些細菌所特有的結構。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細胞壁為包繞在細胞膜外的膜狀結構，其主要功能為保持菌體固有形態(tài)和維持菌體內外的滲透壓。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細菌細胞壁主要成分為肽聚糖，功能為保持菌體固有形態(tài)和維持菌體內外的滲透壓。細菌L型的形態(tài)因缺失細胞壁而呈現(xiàn)多形性。其核糖體沉降系數(shù)為70s。細菌是原核細胞，不具成形的核，細菌的遺傳物質稱為核質或擬核，無核膜、核仁和有絲分裂器。中介體亦稱為擬線粒體，多見于革蘭陽性細菌。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肽聚糖或稱作黏肽，為細胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側鏈及五肽交聯(lián)橋共同構成。肽聚糖為細菌所特有，在革蘭氏陽性(G+)菌與革蘭氏陰性(G-)菌，肽聚糖的構成有所不同。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。只在細菌被破壞時才被釋放的細菌毒素。某些革蘭陰性菌(如布魯菌、腸桿菌、奈瑟菌、弧菌等)外膜相關的熱穩(wěn)定毒素，在固有免疫及B細胞的多克隆激活中發(fā)揮作用。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 與醫(yī)學有關的細胞質內的亞結構主要有核質、核糖體、質粒及胞質顆粒。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 革蘭陽性細菌細胞壁特點：①肽聚糖含量豐富，層厚，15～50層，20～80nm;②細胞壁中含有大量磷壁酸;③四肽側鏈與五肽交聯(lián)橋相鏈，形成三維立體結構。革蘭陰性細菌細胞壁特點：①肽聚糖含量少，層薄，1～3層，10～15nm;②細胞壁中不含磷壁酸;③缺少五肽交聯(lián)橋，四肽側鏈直接相連，形成二維網(wǎng)狀結構;④肽聚糖層外包繞外膜層：脂質雙層、脂蛋白、脂多糖;⑤脂多糖是革蘭陰性細菌內毒素主要成分。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 革蘭陽性細菌細胞壁特點：①肽聚糖含量豐富，層厚，20～80nm;②細胞壁中含有大量磷壁酸;③四肽側鏈與五肽交聯(lián)橋相連，形成三維立體結構。

　　革蘭陰性細菌細胞壁特點：①肽聚糖含量少，層薄，10～15nm;②細胞壁中不含磷壁酸;③缺少五肽交聯(lián)橋，四肽側鏈直接相鏈，形成二維網(wǎng)狀結構;④肽聚糖層外包繞外膜層：脂質雙層、脂蛋白、脂多糖;⑤脂多糖是革蘭陰性細菌內毒素主要成分。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細胞膜含有多種酶類，其中與肽聚糖合成有關的酶類(轉肽酶或轉糖基酶)，也是青霉素作用的主要靶位，稱其為青霉素結合蛋白。青霉素通過干擾這些酶的合成從而使細菌細胞膜合成障礙起到抗菌的作用。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵，而發(fā)揮抗菌作用。G+菌與G-菌在病原學診斷方法及防治原則方面也不盡相同。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脂多糖由脂質A、核心多糖和特意多糖三部分組成，即G-菌的內毒素。脂質A是內毒素的毒性和生物學活性的主要成分。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 革蘭氏陽性菌肽聚糖組成：聚糖、側鏈、交聯(lián)橋;革蘭氏陰性菌肽聚糖組成：聚糖、側鏈。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 螺桿菌，呈螺旋狀彎曲，長2.5～4.0μm，如幽門螺桿菌。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 弧菌，為弧狀或逗點狀，只有一個彎曲，長2～3μm，如霍亂弧菌。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 螺形菌分為：①弧菌，為弧狀或逗點狀，只有一個彎曲，長2～3μm，如霍亂弧菌;②螺菌，菌體由兩個以上彎曲，長3～6μm，如鼠咬熱螺菌;③螺桿菌，呈螺旋狀彎曲，長2.5～4.0μm，如幽門螺桿菌。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 菌毛分為普通菌毛和性菌毛兩類：①普通菌毛，數(shù)量多、短而直，它使細菌粘附于宿主細胞表面致病;②性菌毛，每菌僅數(shù)根粗而長的性菌毛，它由F質粒表達。有性菌毛菌稱為F+菌，可通過性菌毛的結合，將遺傳信息如細菌毒力、耐熱性等傳遞給予F-受體菌。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 芽胞抵抗力強，對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力，用一般的方法不易將其殺死。殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌。當進行消毒滅菌時往往以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鞭毛在某些細菌菌體上具有細長而彎曲的絲狀物，稱為鞭毛。鞭毛的長度常超過菌體若干倍。在某些菌體上附有細長并呈波狀彎曲的絲狀物，少則1～2根，多則可達數(shù)百根。這些絲狀物稱為鞭毛，是細菌的運動器官。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在一定條件下，芽胞桿菌屬(如炭疽桿菌)及梭狀芽胞桿菌屬(如破傷風桿菌、氣性壞疽病原菌)能在菌體內形成一個折光性很強的不易著色小體，稱為內芽胞，簡稱芽胞。芽胞一般只在動物體外才能形成，并受環(huán)境影響，當營養(yǎng)缺乏，特別是碳源、氮源或磷酸鹽缺乏時，容易形成芽胞。其抵抗力強，對熱力、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素均有強大的抵抗力，用一般的方法不易將其殺死。有的芽胞可耐100℃沸水煮沸數(shù)小時。殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌。當進行消毒滅菌時往往以芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 莢膜菌在其細胞壁外有一層厚>0.2nm而黏稠的結構稱為莢膜，其化學成分在多數(shù)菌為多糖，少數(shù)菌為多肽。莢膜具有黏附宿主細胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鑒別細菌的指征之一。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 桿菌：種類繁多，長短粗細差異較大，有桿狀、球桿狀、棒狀及梭狀等，并有鏈桿狀、分枝狀、柵欄狀等多種排列形式，直徑0.3～1.0μm，長0.6～10μm不等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 球菌：包括球形、腎形、豆狀、矛頭狀等多種，直徑0.8～1.2μm，呈雙球狀、鏈狀、葡萄狀等多種排列形式。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 真核細胞型微生物(真菌)為多細胞或單細胞微生物，其細胞分化完善，有細胞核和各種細胞器，故易在體外生長繁殖。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 螺形菌分為：①弧菌，如霍亂弧菌;②螺菌，如鼠咬熱螺菌;③螺桿菌，如幽門螺桿菌。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 螺形菌分為：①弧菌，如霍亂弧菌;②螺菌，如鼠咬熱螺菌;③螺桿菌，如幽門螺桿菌。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細胞壁主要功能為保持菌體固有形態(tài)和維持菌體內外的滲透壓。

　　【正確答案】 E

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肽聚糖或稱作黏肽，為細胞壁的主要成分。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 核質是由細胞質內的細菌本身的遺傳物質DNA和RNA聚集而成，因為無核膜，不具備完整的核結構，故亦稱為擬核。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細胞壁為包繞在細胞膜外的膜狀結構，其組成較復雜，且因不同細菌而異，主要成分為肽聚糖等，其主要功能為保持菌體固有形態(tài)和維持菌體內外的滲透壓。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 核糖體：每個細菌可含有萬余個核糖體，它由占66%的RNA及占34%的蛋白質構成，是細菌蛋白質合成的場所。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 核質又稱擬核，由裸露的雙鏈DNA盤繞成松散的網(wǎng)狀結構與RNA構成，無組蛋白包繞。它相當于細胞核的功能，決定細菌的生物學性狀和遺傳特征。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 質粒種類繁多，由閉合環(huán)狀雙鏈DNA構成，可自我復制，是核質以外的遺傳物質，能攜帶多種遺傳性狀，并可通過結合、轉化等方式，在細菌間傳遞質粒，而使細菌獲得新的生物學性狀。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胞質顆粒為細菌貯存的營養(yǎng)物質多糖、脂類及多磷酸鹽等。其中異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫耶爾森菌和結核分枝桿菌等所特有的胞質顆粒，它由RNA和偏磷酸鹽構成，經(jīng)亞甲藍染色呈紫色，此著色特點可用于病原學的鑒別診斷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 核糖體：每個細菌可含有萬余個核糖體，它由占66%的RNA及占34%的蛋白質構成，是細菌蛋白質合成的場所。

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