京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

　　公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】

　　膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來自動物性食物和

　　A. 大米

　　B. 玉米

　　C. 大豆及豆制品

　　D. 面粉

　　E. 麥片

　　【答案】C

　　【答案解析】植物性植物中只有大豆及其豆制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】

　　有助于預防缺鐵性貧血的食物是

　　A. 牛奶

　　B. 雞蛋

　　C. 精粉

　　D. 動物內(nèi)臟

　　E. 蘋果

　　【答案】D

　　【答案解析】膳食中的鐵分為血紅素鐵、非血紅素鐵兩大類，血紅素鐵的吸收幾乎不受膳食因素的影響。膳食鐵的良好來源為動物肝、動物全血、畜禽肉類等，其中血紅素鐵含量高。牛奶是一種貧鐵食物，且吸收率不高。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學】

　　環(huán)境污染是指

　　A. 環(huán)境中的污染物的數(shù)量或濃度超過了環(huán)境的自凈能力

　　B. 環(huán)境中的污染物造成了環(huán)境質(zhì)量的惡化

　　C. 環(huán)境中的污染物影響了人體健康

　　D. A+C

　　E. A+B+C

　　【答案】E

　　【答案解析】進入環(huán)境的污染物的量超過了環(huán)境的自凈能力，造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化，直接或間接影響到人體健康，稱為環(huán)境污染。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學】

　　環(huán)境衛(wèi)生學研究的范疇不包括下列哪項

　　A. 環(huán)境質(zhì)量評價

　　B. 公共場所衛(wèi)生

　　C. 城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生

　　D. 各類食品的營養(yǎng)價值

　　E. 化妝品衛(wèi)生

　　【答案】D

　　【答案解析】環(huán)境衛(wèi)生學的研究內(nèi)容包括大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、住宅與公共場所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、環(huán)境質(zhì)量評價和家用化學品衛(wèi)生等。

　　【營養(yǎng)食品衛(wèi)生學】

　　剛屠宰的肉品通過后熟產(chǎn)酸，可殺死

　　A. 豬瘟病毒

　　B. 口蹄疫病毒

　　C. 布氏桿菌

　　D. 炭疽桿菌

　　E. 結核桿菌

　　【答案】B

　　【答案解析】后熟過程肌肉中形成的乳酸，具有一定的殺菌作用，如患口蹄疫病畜肉通過后熟產(chǎn)酸，可達到無害化處理。

　　【營養(yǎng)食品衛(wèi)生學】

　　對牲畜肉“后熟”的描述，錯誤的是

　　A. 后熟是肉經(jīng)僵直后出現(xiàn)的

　　B. 后熟時肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止微生物侵入

　　C. 肌肉糖原愈少，后熟過程愈短

　　D. 溫度愈高，后熟速度愈快

　　E. 后熟形成的乳酸，有一定的殺菌作用

　　【答案】C

　　【答案解析】宰殺前的動物疲勞度高，導致肌肉中糖原少，其后熟過程延長。

　　【兒童保健學】

　　醫(yī)療保健機構提供的胎兒保健服務的內(nèi)容是

　　A. 為胎兒生長發(fā)育進行孕婦衛(wèi)生指導

　　B. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導

　　C. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供營養(yǎng)指導

　　D. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供心理指導

　　E. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供產(chǎn)前診斷

　　【答案】B

　　【答案解析】此題為B，咨詢和醫(yī)療指導是醫(yī)療機構可以給予的胎兒保健服務內(nèi)容，營養(yǎng)指導應該由具有營養(yǎng)資質(zhì)的營養(yǎng)師提供，心理輔導應該由有資質(zhì)的心理咨詢師給予;產(chǎn)前診斷為醫(yī)療機構提供，而不是保健機構。

　　【兒童保健學】

　　嵴髓灰質(zhì)炎混和疫苗在一歲以內(nèi)應服用幾次

　　A. 1次

　　B. 2次

　　C. 3次

　　D. 4次

　　E. 5次

　　【答案】C

　　【答案解析】嵴髓灰質(zhì)炎混和疫苗一共是服用四次，在一歲以內(nèi)應服用3次，分別在2、3、4月齡，每次間隔均≥28天，在4周歲時還要服用一次。

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　　【營養(yǎng)食品衛(wèi)生學】

　　剛屠宰的肉品通過后熟產(chǎn)酸，可殺死

　　A. 豬瘟病毒

　　B. 口蹄疫病毒

　　C. 布氏桿菌

　　D. 炭疽桿菌

　　E. 結核桿菌

　　【答案】B

　　【答案解析】后熟過程肌肉中形成的乳酸，具有一定的殺菌作用，如患口蹄疫病畜肉通過后熟產(chǎn)酸，可達到無害化處理。

　　【營養(yǎng)食品衛(wèi)生學】

　　對牲畜肉“后熟”的描述，錯誤的是

　　A. 后熟是肉經(jīng)僵直后出現(xiàn)的

　　B. 后熟時肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止微生物侵入

　　C. 肌肉糖原愈少，后熟過程愈短

　　D. 溫度愈高，后熟速度愈快

　　E. 后熟形成的乳酸，有一定的殺菌作用

　　【答案】C

　　【答案解析】宰殺前的動物疲勞度高，導致肌肉中糖原少，其后熟過程延長。

　　【兒童保健學】

　　醫(yī)療保健機構提供的胎兒保健服務的內(nèi)容是

　　A. 為胎兒生長發(fā)育進行孕婦衛(wèi)生指導

　　B. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導

　　C. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供營養(yǎng)指導

　　D. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供心理指導

　　E. 為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供產(chǎn)前診斷

　　【答案】B

　　【答案解析】此題為B，咨詢和醫(yī)療指導是醫(yī)療機構可以給予的胎兒保健服務內(nèi)容，營養(yǎng)指導應該由具有營養(yǎng)資質(zhì)的營養(yǎng)師提供，心理輔導應該由有資質(zhì)的心理咨詢師給予;產(chǎn)前診斷為醫(yī)療機構提供，而不是保健機構。

　　【兒童保健學】

　　嵴髓灰質(zhì)炎混和疫苗在一歲以內(nèi)應服用幾次

　　A. 1次

　　B. 2次

　　C. 3次

　　D. 4次

　　E. 5次

　　【答案】C

　　【答案解析】嵴髓灰質(zhì)炎混和疫苗一共是服用四次，在一歲以內(nèi)應服用3次，分別在2、3、4月齡，每次間隔均≥28天，在4周歲時還要服用一次。

　　【營養(yǎng)食品衛(wèi)生學】

　　下列說法哪項不正確

　　A.營養(yǎng)不良分為消瘦型、水腫型及過渡性三種

　　B.夸希奧科多發(fā)生于斷奶期后以谷物喂養(yǎng)為主的嬰兒

　　C.惡性營養(yǎng)不良常有全身臟器萎縮，皮膚毛發(fā)病變及繼發(fā)感染

　　D.水腫型營養(yǎng)不良患兒能量供給充足而蛋白質(zhì)供給相對不足

　　E.極度消瘦患兒系長期能量及各種營養(yǎng)素缺乏所致

　　【答案】D

　　【答案解析】營養(yǎng)不良性水腫是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫。原因有蛋白質(zhì)吸收障礙、消耗過多、合成障礙、以及喂養(yǎng)不當。所以D選項的說法是錯誤的。

　　【營養(yǎng)食品衛(wèi)生學】

　　兒童膳食中碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例為

　　A.12%——15%

　　B.45%——50%

　　C.45%——55%

　　D.25%——30%

　　E.60%——70%

　　【答案】C

　　【答案解析】幼兒及學齡前兒童的能量與各種營養(yǎng)素安排應：安排的膳食應滿足小兒每日所需的能量及各種營養(yǎng)素。營養(yǎng)素的供應應保持穩(wěn)定，不可忽高忽低。能量分配以總的供熱中蛋白質(zhì)占12%——15%、脂肪占25%——35%、碳水化合物占45%——55%為宜。

　　【臨床綜合】

　　休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示

　　A.肺梗塞

　　B.靜脈血管床過度收縮

　　C.肺循環(huán)阻力增加

　　D.血容量不足

　　E.充血性心力衰竭

　　【答案】E

　　【答案解析】中心靜脈壓(CVP)：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力變化，在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面比動脈壓要早。CVP的正常值為0.49——0.98kPa(5——10cmH2O)。當CVP<0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)時，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;若CVP超過1.96kPa(20cmH2O)時，則表示存在充血性心力衰竭。

　　【臨床綜合】

　　男性，18歲，學生。自幼有發(fā)作性喘息病史，10——17歲無發(fā)作。近年來間隙發(fā)作，每半月左右有一次發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)半小時后可自行緩解，有時發(fā)作持續(xù)2——3小時，需吸入“喘康速”后才能緩解，緩解后可無任何不適。無發(fā)熱、盜汗、咯血。去年入學體檢時拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢查是

　　A.血嗜酸性粒細胞計數(shù)

　　B.動脈血氣分析

　　C.肺功能

　　D.痰培養(yǎng)

　　E.胸片

　　【答案】C

　　【答案解析】患者為年輕男性，反復發(fā)作史應考慮支氣管哮喘診斷，該病在肺功能檢查中有特征性表現(xiàn)，如支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性，支氣管舒張試驗陽性或呼氣流量峰值PEF日內(nèi)變異或晝夜波動率≥20%。所以首選肺功能檢查。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學】

　　多環(huán)芳烴對人體的主要危害是

　　A. 刺激作用

　　B. 致敏作用

　　C. 致畸胎作用

　　D. 對肝腎的損害

　　E. 致癌作用

　　【答案】E

　　【答案解析】多環(huán)芳烴對人體的主要危害是致癌作用，如苯并(a)芘致癌性很強，另外多環(huán)芳烴還有免疫毒性、生殖和發(fā)育毒性。

　　【環(huán)境衛(wèi)生學】

　　環(huán)境中常見的二次污染物如

　　A. SO2和NOX

　　B. 二噁英和甲基汞

　　C. 甲基汞和光化學煙霧

　　D. NOx和酸雨

　　E. 多環(huán)芳烴和二噁英

　　【答案】C

　　【答案解析】二次污染物：排入大氣的污染物在物理、化學等因素的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應所形成的理化性質(zhì)不同于一次污染物的新的污染物，稱為二次污染物。常見的有SO2在環(huán)境中氧化遇水形成的硫酸;汽車尾氣中的氮氧化物和碳氫化合物在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學反應生成的臭氧、醛類以及各種過氧?；跛狨ァ９谎趸纬傻募谆?。

　　【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學】

　　勞動生理學是研究人在一定勞動條件下哪些方面的變化

　　A. 器官和系統(tǒng)的功能

　　B. 肌肉骨骼系統(tǒng)的功能

　　C. 勞動行為

　　D. 行為功能

　　E. 運動功能

　　【答案】A

　　【答案解析】在勞動條件的作用下，人的器官和系統(tǒng)發(fā)生一定的反應(這種反應又可影響人的操作)，這種作用和反應之間的相互關系是勞動生理學研究和應用的主要問題。

　　【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學】

　　從事各種生產(chǎn)勞動，能引起勞動者職業(yè)性緊張的因素中，不包括

　　A. 季節(jié)條件因素

　　B. 工作組織不合理

　　C. 工作量超負荷

　　D. 不良勞動條件

　　E. 工作經(jīng)常變動

　　【答案】A

　　【答案解析】緊張因素是指能使勞動者產(chǎn)生心理緊張的環(huán)境條件或事件，它們可見于：①工作組織，如加班加點，兼職過多，單調(diào)重復工作，輪班勞動等。②工作量不明確、過輕或超負荷的工作量，時間緊，任務重等。③工作經(jīng)歷,如工作長期不變或經(jīng)常變動，缺乏晉升機會，降級，解雇，失業(yè)，退休等。④工作條件,如不良工作條件和存在各種有毒有害因素的威脅，在礦井、火災現(xiàn)場等有生命危險的環(huán)境中工作等。⑤組織關系,如工作中得不到信任與支持，人所負責任重大，人際關系差等。⑥個人與社會因素 ，如個人性格、年齡、性別、健康狀況、家庭和社會的支持差、發(fā)生重大生活事件等都可影響個體對職業(yè)性緊張因素的易感性。

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