京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔助理醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

　　口腔助理醫(yī)師考試試題

　　糖代謝

　　一、A1

　　1、血糖的主要去路是

　　A、轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)

　　B、轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌把苌?/p>

　　C、在各組織中氧化分解供能

　　D、在肝、肌肉等組織中合成糖原

　　E、由尿中排出，出現(xiàn)糖尿

　　2、下述正常人攝取糖類過多時的幾種代謝途徑中，哪一項是錯誤的

　　A、糖轉(zhuǎn)變?yōu)榉潜匦璋被?/p>

　　B、糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

　　C、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

　　D、糖轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗鹾颂?/p>

　　E、合成糖原

　　3、能降低血糖水平的激素是

　　A、胰島素

　　B、胰高血糖素

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、腎上腺素

　　E、生長激素

　　4、以下哪項是血糖的來源

　　A、單糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?/p>

　　B、肝糖原分解

　　C、糖類食物消化吸收

　　D、糖異生作用

　　E、以上說法都正確

　　5、正常人空腹血糖水平約在(mmol/L)

　　A、0～2

　　B、2～4

　　C、4～6

　　D、6～8

　　E、8～10

　　6、胰島素的作用不包括

　　A、促進糖的有氧氧化

　　B、促進糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

　　C、抑制肝內(nèi)糖異生作用

　　D、加速糖原合成，抑制糖原分解

　　E、抑制肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性，抑制葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞

　　7、下列有關三羧酸循環(huán)的說法中正確的是

　　A、1摩爾乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化可生成1摩爾ATP

　　B、1摩爾乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化可生成5摩爾ATP

　　C、1摩爾乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化可生成10摩爾ATP

　　D、1摩爾乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化可生成15摩爾ATP

　　E、1摩爾乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化可生成20摩爾ATP

　　8、有關三羧酸循環(huán)說法正確的是

　　A、是糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑

　　B、是糖、脂、氨基酸三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑

　　C、是糖、氨基酸、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑

　　D、是脂、氨基酸、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑

　　E、是糖、能量、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑

　　9、糖的有氧氧化第三階段指

　　A、在胞液中進行

　　B、氧化脫羧生成乙酰CoA

　　C、丙酮酸由胞液進入線粒體

　　D、胞液經(jīng)糖酵解途徑分解成丙酮酸

　　E、線粒體內(nèi)，乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)被徹底氧化

　　10、有關糖酵解途徑的生理意義敘述中錯誤的是

　　A、成熟紅細胞ATP是由糖酵解提供

　　B、缺氧性疾病，由于酵解減少，易產(chǎn)生代謝性堿中毒

　　C、神經(jīng)細胞，骨髓等糖酵解旺盛

　　D、骨髓組織在有氧情況下由糖酵解提供部分能量

　　E、肌肉劇烈運動時，其能量由糖酵解供給

　　11、糖原分子中一個葡萄糖單位經(jīng)糖酵解途徑分解成乳酸時能凈產(chǎn)生多少ATP

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　E、5

　　12、糖酵解途徑的關鍵酶是

　　A、乳酸脫氫酶

　　B、果糖雙磷酸酶

　　C、6-磷酸果糖激酶-1

　　D、6-磷酸果糖激酶-2

　　E、3-磷酸甘油醛脫氫酶

　　13、1摩爾葡萄糖在體內(nèi)有氧氧化徹底分解能生成多少摩爾ATP

　　A、22

　　B、26

　　C、30

　　D、34

　　E、38

　　14、糖代謝中與底物水平磷酸化有關的化合物是

　　A、3-磷酸甘油醛

　　B、3-磷酸甘油酸

　　C、6-磷酸葡萄糖酸

　　D、1，3-二磷酸甘油酸

　　E、2-磷酸甘油酸

　　15、全部反應過程均在胞漿中進行的是

　　A、三羧酸循環(huán)

　　B、脂肪酸氧化

　　C、電子傳遞

　　D、糖酵解

　　E、氧化磷酸化

　　16、短期饑餓時，血糖濃度的維持主要靠

　　A、肌糖原分解

　　B、肝糖原分解

　　C、酮體轉(zhuǎn)變成糖

　　D、糖異生作用

　　E、組織中葡萄糖的利用

　　17、下述糖異生的生理意義中哪一項是錯誤的

　　A、維持血糖濃度恒定

　　B、補充肝糖原

　　C、調(diào)節(jié)酸堿平衡

　　D、防止乳酸酸中毒

　　E、蛋白質(zhì)合成加強

　　18、糖異生的關鍵酶不包括

　　A、丙酮酸激酶

　　B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

　　C、丙酮酸羧化酶

　　D、果糖二磷酸酶

　　E、葡萄糖-6-磷酸酶

　　19、有關糖異生描述有誤的是

　　A、糖異生途徑基本是糖酵解的逆反應過程

　　B、糖酵解途徑中絕大多數(shù)反應是不可逆的

　　C、由磷酸果糖激酶催化的反應是不可逆的

　　D、由丙酮酸激酶催化的反應是不可逆的

　　E、由己糖激酶催化的反應是不可逆的

　　口腔助理醫(yī)師試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血糖的去路主要有：①葡萄糖在各組織中氧化分解供能，這是血糖的主要去路。②葡萄糖在肝、肌肉等組織中合成糖原。③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如脂肪、非必需氨基酸、多種有機酸等。④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌把苌?，如核糖、脫氧核糖、唾液酸、氨基糖等。⑤當血糖濃度過高時，超過了腎糖閾(約8.89mmol/L)時，葡萄糖即由尿中排出，出現(xiàn)糖尿。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血糖的去路主要有：

　?、倨咸烟窃诟鹘M織中氧化分解供能，這是血糖的主要去路。

　　②葡萄糖在肝、肌肉等組織中合成糖原。

　?、坜D(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如脂肪、非必需氨基酸、多種有機酸等。

　?、苻D(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌把苌铮绾颂?、脫氧核糖、唾液酸、氨基糖等?/p>

　?、莓斞菨舛冗^高時，超過了腎糖閾(約8.89mmol/L)時，葡萄糖即由尿中排出，出現(xiàn)糖尿。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰島素是唯一降低血糖水平的激素。

　　胰島素的作用包括：

　?、俅龠M肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性，將葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞。

　?、诩铀偬窃铣桑种铺窃纸?。

　　③促進糖的有氧氧化。

　?、芤种聘蝺?nèi)糖異生作用。

　　⑤促進糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血糖的來源主要有：①食物中的糖經(jīng)消化吸收進入血中，這是血糖的主要來源。②肝糖原分解，這是空腹時血糖的直接來源。③糖異生作用。④其他的單糖，如果糖、半乳糖等單糖也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，以補充血糖。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血液中的葡萄糖稱為血糖。血糖含量隨進食、運動等變化而有所波動，但空腹血糖水平相當恒定，維持在3.89～6.11mmol/L。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胰島素是唯一降低血糖水平的激素。胰島素的作用包括：①促進肌肉、脂肪組織細胞膜對葡萄糖的通透性，將葡萄糖轉(zhuǎn)運入細胞。②加速糖原合成，抑制糖原分解。③促進糖的有氧氧化。④抑制肝內(nèi)糖異生作用。⑤促進糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1摩爾乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化可生成10摩爾ATP，1摩爾葡萄糖在體內(nèi)經(jīng)有氧氧化徹底分解可凈生成30或32摩爾ATP。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 三羧酸循環(huán)是糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)最終氧化的共同途徑;是糖、脂、某些氨基酸代謝聯(lián)系和互變的樞紐;是體內(nèi)產(chǎn)生CO2和能量的主要機制之一。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖的有氧氧化可分為三個階段。第一階段：葡萄糖在胞液經(jīng)糖酵解途徑分解成丙酮酸。第二階段：丙酮酸由胞液進入線粒體，氧化脫羧生成乙酰CoA。第三階段：在線粒體內(nèi)，乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)被徹底氧化。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖酵解的生理意義在于當機體缺氧或進行劇烈運動導致肌肉血流相對不足時，能量主要通過糖酵解獲得。成熟紅細胞沒有線粒體，需完全依靠糖酵解供應能量。神經(jīng)、白細胞、骨髓等組織細胞代謝極為活躍，在有氧情況下也常由糖酵解提供部分能量。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖酵解分為二個階段。一分子的PGAL在酶的作用下生成一分子的丙酮酸。在此過程中，發(fā)生一次氧化反應生成一個分子的NADH，發(fā)生兩次底物水平的磷酸化，生成2分子的ATP。這樣，一個葡萄糖分子在糖酵解的第二階段共生成4個ATP和2個NADH+H+，產(chǎn)物為2個丙酮酸。在糖酵解的第一階段，一個葡萄糖分子活化中要消耗2個ATP，因此在糖酵解過程中一個葡萄糖生成2分子的丙酮酸的同時，凈得2分子ATP，2分子NADH和2分子水。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖酵解途徑的關鍵酶：己糖激酶(或葡萄糖激酶)，6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三種酶是糖酵解途徑的限速酶，其活性可受別構(gòu)效應劑和激素的調(diào)節(jié)。限速酶活性的高低決定著糖酵解的速度和方向。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1摩爾葡萄糖在體內(nèi)經(jīng)有氧氧化徹底分解可凈生成30或32摩爾ATP。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1，3-二磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油酸，生成1分子ATP。這種底物上的高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移給ADP成為ATP的過程稱為底物水平的磷酸化作用。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖酵解的全部反應過程均在胞漿中進行。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 短期饑餓時，血糖濃度的維持主要靠：肝糖原分解。長期饑餓時，血糖濃度的維持主要靠糖異生維持血糖，其他選項不是在饑餓時維持血糖濃度的主要來源。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖異生的生理意義中不包括有蛋白質(zhì)合成加強的內(nèi)容。

　　糖異生作用最重要的生理意義：

　?、僭诳崭够蝠囸I情況下保持血糖濃度的相對恒定。體內(nèi)某些組織如腦組織不能利用脂肪酸，主要依靠葡萄糖供給能量。成熟紅細胞沒有線粒體。完全通過糖酵解獲得能量。在不進食的情況下，機體靠肝糖原的分解維持血糖濃度，但肝糖原不到12小時即消耗殆盡，此后機體主要靠糖異生維持血糖濃度的相對恒定。因此，在空腹或饑餓情況下，糖異生作用對保障大腦等重要組織器官的能量供應具有重要意義。

　?、谔钱惿饔靡灿欣谌樗岬睦?。

　　③長期禁食后，腎的糖異生作用增強，可能是由于饑餓導致代謝性酸中毒造成的。體液PH降低可促進腎小管中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成，從而使糖異生作用增強。當腎中α-酮戊二酸因異生成糖而減少時，可促進谷氨酰胺脫氨生成谷氨酸以及谷氨酸的脫氨反應。腎小管細胞將NH3分泌入管腔中與原尿中的H+結(jié)合，有利于排氫保鈉作用的進行。因而對于防止酸中毒，調(diào)節(jié)機體酸堿平衡有重要作用。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 參與糖異生反應的關鍵酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖異生途徑基本是糖酵解的逆反應過程。糖酵解途徑中大多數(shù)反應是可逆的，但由己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反應是不可逆的，必須通過其他的酶催化，才能越過這三個不可逆反應進行糖異生。

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