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針灸學(xué)是2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的重點(diǎn)科目,記憶的內(nèi)容較多,很多考生記憶起來(lái)比較費(fèi)時(shí)間,2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試的復(fù)習(xí)時(shí)間不多了,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)編輯為大家整理了“2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):慢性肺源性心臟病”,這樣記再也不會(huì)忘記了!
慢性肺源性心臟病
簡(jiǎn)稱(chēng)慢性肺心病,是指由肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,甚至發(fā)生右心功能衰竭的心臟病。
本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“肺脹”、“喘證”、“水腫”等范疇。
臨床表現(xiàn)及檢查
本病除原有肺、胸疾病各種癥狀和體征外,主要是肺、心功能不全及其他器官受累的征象,往往表現(xiàn)為急性發(fā)作期(肺、心功能失代償期)與緩解期(肺、心功能代償期)的交替出現(xiàn)。
疾病關(guān)鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
并發(fā)癥
肺性腦病,為肺源性心臟病死亡的首要原因。
中醫(yī)辨證論治
急性期
1.痰濁壅肺證
證候:咳嗽痰多,色白黏膩,苔膩,脈滑
治法:健脾益肺,化痰降氣
方藥:蘇子降氣湯加減。
2.痰熱郁肺證
證候:痰黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)
治法:清肺化痰,降逆平喘
方藥:越婢加半夏湯加減。
3.痰蒙神竅證
證候:神志恍惚,咳痰不爽,苔膩
治法:滌痰開(kāi)竅,息風(fēng)止痙
方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。
4.陽(yáng)虛水泛證
證候:下肢腫,腹部脹滿(mǎn)有水,心悸,咳喘,尿少,怕冷,苔白滑
治法:溫腎健脾,化飲利水
方藥:真武湯合五苓散加減。(考點(diǎn))
緩解期
1.肺腎氣虛證
證候:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯
治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
方藥:補(bǔ)肺湯加減。
2.氣虛血瘀證
證候:喘咳無(wú)力,氣短難續(xù),面色晦暗,唇甲發(fā)紺
治法:益氣活血,止咳化痰
方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減。
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