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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多,為幫助大家復(fù)習(xí),緩解備考?jí)毫?,京師杏?a href="http://njxsbj168.com/" target="_blank" title="醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)">醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理“2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn):職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定”的知識(shí)點(diǎn),具體內(nèi)容如下:
職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
識(shí)別職業(yè)因素的致癌作用主要通過(guò)3種途徑:臨床觀察、體外試驗(yàn)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查。
1.臨床觀察結(jié)果為腫瘤病因的探索提供第一條線索,不能成為確定病因的依據(jù),需進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究證實(shí)。
2.當(dāng)短期試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都獲得陽(yáng)性結(jié)果,可提供該物質(zhì)為可疑致癌物的證據(jù)。
3.流行病學(xué)研究的陽(yáng)性結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn):因果關(guān)系強(qiáng)度;因果關(guān)系的一致性;接觸水平-反應(yīng)關(guān)系;生物學(xué)合理性;時(shí)間依存性:“接觸”必須在“效應(yīng)”產(chǎn)生之前。
4.職業(yè)性致癌物可分為3類:確認(rèn)致癌物、可疑致癌物、潛在致癌物。
(1)確認(rèn)致癌物或生產(chǎn)過(guò)程:流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都有明確證據(jù)者,表明對(duì)人有致癌性的理化物質(zhì)和生產(chǎn)過(guò)程。
(2)可疑致癌物:有2種情況,一是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分,但人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果有限。二是動(dòng)物致癌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,特別是與人類血緣相近的靈長(zhǎng)類動(dòng)物中致癌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)人類致癌性很大,但缺少對(duì)人類致癌的流行病學(xué)證據(jù)??梢芍掳┪锸悄壳傲餍胁W(xué)研究重點(diǎn)。
(3)潛在致癌物:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已獲陽(yáng)性結(jié)果,而人群中尚無(wú)流行病學(xué)調(diào)查資料表明對(duì)人有致癌性,如鈷、鋅、鉛、硒等。
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