75人已學時長:33min
立即聽課主講:
京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》模擬試題(4)”的相關(guān)內(nèi)容,請各位考生查收!
一、最佳選擇題
1、與兩性霉素B合用可減少復(fù)發(fā)率產(chǎn)生協(xié)同作用的藥物是
A、氟胞嘧啶
B、酮康唑
C、灰黃霉素
D、阿昔洛韋
E、制霉菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 本藥與兩性霉素B、唑類抗真菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。人體細胞缺乏將本藥代謝為5-氟尿嘧啶的酶,故氟胞嘧啶較少影響人體細胞代謝。
2、靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎的藥物是
A、兩性霉素B
B、酮康唑
C、特比萘芬
D、灰黃霉素
E、制霉菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 兩性霉素B靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等;鞘內(nèi)注射用于真菌性腦膜炎。
3、屬于廣譜抗真菌藥,毒性大僅用作局部用藥的抗菌藥物
A、特比萘芬
B、咪康唑
C、氟康唑
D、伊曲康唑
E、酮康唑
【正確答案】 E
【答案解析】 酮康唑為廣譜抗真菌藥,但全身用藥毒性大,僅作局部用藥。
4、兩性霉素B抗菌作用的主要機制為
A、改變真菌細胞膜的通透性
B、抑制核酸的合成
C、抑制葉酸的合成
D、抑制真菌細胞的蛋白質(zhì)合成
E、抑制真菌細胞壁的合成
【正確答案】 A
【答案解析】 兩性霉素B能與真菌細胞膜類固醇結(jié)合,增加膜通透性,引起胞漿內(nèi)容物外漏,使真菌死亡。
5、屬于三唑類的是
A、制霉菌素
B、卡泊芬凈
C、特比萘芬
D、氟胞嘧啶
E、伏立康唑
【正確答案】 E
6、氟胞嘧啶為
A、抗真菌藥
B、抗病毒藥
C、抗血吸蟲病藥
D、抗滴蟲病藥
E、抗腸蠕蟲病藥
【正確答案】 A
【答案解析】 氟胞嘧啶為抗真菌藥,用于抗深部真菌感染。
7、在骨組織中分布濃度高,可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是
A、替硝唑
B、萬古霉素
C、克林霉素
D、紅霉素
E、多黏菌素
【正確答案】 C
【答案解析】 臨床主要用于敏感厭氧菌引起的嚴重感染,該藥還是金葡菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)炎的治療,克林霉素是首選藥。
8、克林霉素與紅霉素合用
A、藥理作用拮抗
B、不良反應(yīng)疊加
C、后者血藥濃度升高,不良反應(yīng)增加
D、后者血藥濃度下降,藥效降低
E、無明顯藥物相互作用
【正確答案】 A
【答案解析】 克林霉素與紅霉素、氯霉素作用機制相同,互相競爭結(jié)合部位,呈藥理性拮抗作用,不宜合用。
9、臨床上可取代林可霉素應(yīng)用的是
A、紅霉素
B、羅紅霉素
C、克拉霉素
D、克林霉素
E、四環(huán)素
【正確答案】 D
【答案解析】 克林霉素比林可霉素的抗菌活性強4~8倍。
10、對林可霉素敘述不正確的是
A、治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日
B、靜脈滴注不能少于1h
C、可引起抗生素相關(guān)性腹瀉
D、可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT及AST升高
E、大劑量靜脈滴注可引起血壓升高
【正確答案】 E
【答案解析】 為防止急性風濕熱的發(fā)生,用林可霉素治療溶血性鏈球菌感染時的療程,至少為10日。林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化,甚至心跳、呼吸停止。靜脈滴注林可霉素時,每0.6g溶于100~200ml輸液中,滴注不能少于1h。此題選E。京師杏林的網(wǎng)課好嗎
二、配伍選擇題
1、A.異煙肼
B.對氨基水楊酸
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.莫西沙星
<1> 、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 異煙肼常見周圍神經(jīng)炎,加用維生素B6可減少毒性反應(yīng),但是會影響療效。
<2> 、可引起視神經(jīng)炎的藥物是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 乙胺丁醇常見視物模糊、紅綠色盲、視力減退等癥狀,一日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生視神經(jīng)炎。
2、A.兩性霉素B+氟胞嘧啶
B.伊曲康唑
C.氟康唑
D.兩性霉素B
E.伏立康唑
<1> 、近期未用過唑類抗真菌藥物且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌感染,首選
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。病源菌主要來自消化道,經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進入血流,可播散至全身。也可由深靜脈導管上的菌落釋放入血。對深部和播散性的念珠菌感染的治療:近期未用過唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首選氟康唑。西藥執(zhí)業(yè)藥師考試題
<2> 、曲霉菌的治療,首選
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 曲霉菌主要通過呼吸道侵入機體。除侵犯肺臟外,也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。曲霉菌治療:伏立康唑為首選,也可考慮兩性霉素B(若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B)治療。
<3> 、隱球菌性腦膜炎的治療可選擇應(yīng)用
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 隱球菌病是新生隱球菌所致的感染性疾病。隱球菌性腦膜炎是最常見的真菌性腦膜炎,可危及生命。隱球菌性腦膜炎的治療可選擇靜脈應(yīng)用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療2周后,再口服氟康唑8周,或直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性。AIDS患者伴有局限的隱球菌感染,或患者不能耐受兩性霉素B時,氟康唑可作為替代藥物單獨應(yīng)用。免疫缺陷者隱球菌感染控制后,氟康唑可用于預(yù)防復(fù)發(fā),直至免疫功能恢復(fù)。京師杏林的網(wǎng)課好嗎
<4> 、對爆發(fā)性或者嚴重的組織胞漿菌感染,首選
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 組織胞漿菌?。阂燎颠蚩捎糜谥委熋庖呓∪叩碾[性非腦膜感染,包括慢性肺組織胞漿菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可選藥物。對爆發(fā)性或嚴重感染,首選靜脈輸注兩性霉素B。在感染控制后,伊曲康唑可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。免疫缺陷者易發(fā)生真菌感染,可能需預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物。口服唑類抗真菌藥是預(yù)防用藥的選擇。氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收,毒性較酮康唑小。
3、A.紅霉素
B.咪康唑
C.慶大霉素
D.阿昔洛韋
E.利巴韋林
<1> 、對淺部真菌和深部真菌均有抗菌作用的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 咪康唑為咪唑類廣譜抗真菌藥。對淺部真菌和深部真菌均有抗菌作用。可局部用于治療皮膚、黏膜真菌感染,療效優(yōu)于克霉唑和制霉菌素;口服可用于輕度食管真菌感染;靜脈注射用于治療多種深部真菌感染,可作為兩性霉素B無效或不能耐受時的替代藥;鞘內(nèi)給藥可用于治療真菌性腦膜炎。西藥執(zhí)業(yè)藥師考試題
<2> 、可治療甲型和丙型肝炎的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 利巴韋林對多種DNA和RNA病毒有效,為廣譜抗病毒藥。口服應(yīng)與干擾素聯(lián)用,治療甲型和丙型肝炎患者;氣霧療法用于治療甲型或乙型流感病毒;靜脈給藥用于流行性出血熱或麻疹并發(fā)肺炎的患者;局部可用于帶狀皰疹、生殖器皰疹、單皰病毒角膜炎、流行性結(jié)膜炎,也可用于病毒引起的鼻炎、咽炎。京師杏林的網(wǎng)課好嗎
4、A.青霉素
B.氯霉素
C.克拉霉素
D.慶大霉素
E.兩性霉素B
<1> 、治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 兩性霉素B是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥。
<2> 、可引起神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷的抗生素是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合,降低組織內(nèi)鈣離子濃度,抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性,造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷,由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
<3> 、臨床上治療軍團菌感染可選用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可以治療嗜肺軍團菌、麥克達德軍團菌或其他軍團菌引起的肺炎及社區(qū)獲得性肺炎。
5、A.增加后者的用藥劑量
B.拮抗,不宜合用
C.產(chǎn)生配伍禁忌
D.減少后者的用藥劑量
E.導致呼吸抑制延長
<1> 、林可霉素與葡萄糖酸鈣合用
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 林可霉素類與氨芐西林、卡那霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌。
<2> 、林可霉素與大環(huán)內(nèi)酯類藥物合用
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 林可霉素類與氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類藥競爭細菌核糖體的結(jié)合部位而相互抵抗,不宜合用。
<3> 、林可霉素與新斯的明合用
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 林可霉素類藥具神經(jīng)肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無力的癥狀,在合用時抗肌無力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整。西藥執(zhí)業(yè)藥師考試題
<4> 、林可霉素與嗎啡合用
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 林可霉素類與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,本類藥的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對患者進行密切觀察或監(jiān)護。
三、多項選擇題
1、下列關(guān)于異煙肼的正確敘述有
A、對結(jié)核分枝桿菌選擇性高,作用強
B、對繁殖期和靜止期結(jié)核桿菌均有作用
C、對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用
D、單用易產(chǎn)生耐藥性
E、抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 異煙肼對結(jié)核分枝桿菌選擇性高,作用強,對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用,對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用,異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性,抗菌作用強,在試管內(nèi)0.025~0.05mg/L的濃度均可抑菌,較高濃度10mg/L對繁殖期細菌有殺菌作用。對靜止期的結(jié)核桿菌,提高藥物濃度或延長接觸時間也可有殺菌作用。對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌具有同等的殺滅作用?!斡靡桩a(chǎn)生耐藥性,抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成,對其他的細菌無效;京師杏林的網(wǎng)課好嗎
異煙肼選擇性作用于結(jié)核桿菌,具有強大的抗結(jié)核桿菌的作用,對細胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有效。所以C是錯誤的,此題選ABDE。
2、抗結(jié)核病一線藥有
A、對氨基水楊酸
B、卡那霉素
C、異煙肼
D、利福平
E、乙胺丁醇
【正確答案】 CDE
【答案解析】 第一線抗結(jié)核藥:異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;第二線抗結(jié)核藥:新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫異煙胺、對氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。西藥執(zhí)業(yè)藥師考試題
3、異煙肼的作用特點是
A、療效高
B、對結(jié)核桿菌有高度選擇性,對其他細菌無作用
C、對細胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用
D、單用不易產(chǎn)生耐藥性
E、單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 異煙肼在結(jié)核分枝桿菌的酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。異煙肼選擇性作用于結(jié)核分枝桿菌,對靜止期結(jié)核桿菌有抑制作用,對繁殖期結(jié)核桿菌有殺滅作用,因其穿透性強,故對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有作用,是全效殺菌劑。異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。京師杏林的網(wǎng)課好嗎
4、下列藥物中會發(fā)生光敏反應(yīng)的有
A、灰黃霉素
B、胺碘酮
C、司帕沙星
D、多西環(huán)素
E、米諾環(huán)素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 可發(fā)生光敏反應(yīng)的抗菌藥物:四環(huán)素類(多西、米諾、美他、地美)、氟喹諾酮類(司帕沙星)、林可霉素類(少見)、磺胺類、灰黃霉素、胺碘酮等。
5、下列用于深部真菌感染的治療藥物有
A、兩性霉素B
B、特比奈芬
C、氟康唑
D、酮康唑
E、伊曲康唑
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染。氟康唑臨床用于治療深部真菌病,如隱球菌腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。酮康唑?qū)Χ喾N淺部和深部真菌均有抗菌作用,為廣譜抗真菌藥。伊曲康唑?qū)儆谌蝾悘V譜抗真菌藥,對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑強。特比奈芬適用于指甲真菌病,皮損廣泛的淺表皮膚真菌感染。如體股癬、手足癬、頭癬。
如果您還想了解更多關(guān)于“執(zhí)業(yè)西藥師考試”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧,請收藏“京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)”或者關(guān)注“京師杏林教育”公眾號,我們將為您呈現(xiàn)最新執(zhí)業(yè)西藥師考試的相關(guān)資訊。
距2020年 執(zhí)業(yè)藥師 考試還有
000天
2020/10/24
免費課程
近期直播
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點,注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評、押”四步教學法,隨時隨地、高效的緊跟名師學習,效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫,整合多方資源,總結(jié)重難點和記憶方法,易考易錯題庫鞏固檢測。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機平板、APP考試,五維一體便捷學習,提高學習效果。
全日制集訓和周末面授,零距離聆聽名師授課,感受名校學習氛圍,調(diào)動學習積極性。
24小時在線服務(wù)、一對一答疑、定制個性化學習方案、階段監(jiān)測、直擊考點、全程陪護。