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一、最佳選擇題
1、兒童淋病患者對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者可使用
A、大觀霉素
B、萬(wàn)古霉素
C、林可霉素
D、四環(huán)素
E、氯霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 大觀霉素用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宮頸陰道炎和直腸感染,以及對(duì)青霉素、四環(huán)素等耐藥菌株引起的感染。兒童淋病患者對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者可應(yīng)用本品。
2、下列對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物敘述錯(cuò)誤的是
A、胃腸道吸收差,用于治療全身性感染時(shí)必須注射給藥
B、主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
C、對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效
D、有腎毒性和耳毒性
E、水溶性及穩(wěn)定性良好
【正確答案】 C
【答案解析】 氨基糖苷類(lèi)共同特點(diǎn)為:(1)抗菌譜廣,除鏈霉素外對(duì)葡萄球菌屬、需氧革蘭陰性桿菌均有良好抗菌作用,多數(shù)品種對(duì)銅綠假單胞菌亦具抗菌活性;其中鏈霉素、阿米卡星對(duì)結(jié)核分枝桿菌和其他分枝桿菌屬亦有良好作用。(2)主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。(3)細(xì)菌對(duì)不同品種間有部分或完全交叉耐藥;(4)具有不同程度的腎毒性和耳毒性,后者包括耳蝸前庭神經(jīng)功能損害及聽(tīng)力減退,并可有神經(jīng)-肌肉接頭阻滯作用。(5)胃腸道吸收差,用于治療全身性感染時(shí)必須注射給藥。(6)應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度調(diào)整劑量,因大部分藥物經(jīng)腎臟以原形排出,腎功能減退時(shí)其消除半衰期顯著延長(zhǎng)。有條件時(shí)可經(jīng)血漿藥物濃度監(jiān)測(cè),調(diào)整給藥方案。(7)治療急性感染通常療程不宜超過(guò)7~14日。本類(lèi)藥物靜脈給藥時(shí)不宜與其他藥物同瓶滴注。(8)水溶性及穩(wěn)定性良好。
3、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的藥物為
A、慶大霉素
B、妥布霉素
C、阿米卡星
D、卡那霉素
E、鏈霉素
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈霉素,鏈霉素,專治鼠和兔。
4、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物的不良反應(yīng)不包括
A、神經(jīng)肌肉阻斷作用
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、二重感染
D、腎毒性
E、耳毒性
【正確答案】 C
【答案解析】 氨基糖苷類(lèi)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。京師杏林好不好
氨基糖苷類(lèi)藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積,可損害近曲小管上皮細(xì)胞,引起腎小管腫脹,甚至壞死,出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。
氨基糖苷類(lèi)可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合,降低組織內(nèi)鈣離子濃度,抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性,造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷,由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
過(guò)敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等,甚至引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克,尤其是鏈霉素,應(yīng)引起警惕。
5、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物中屬于一線抗結(jié)核藥的是
A、鏈霉素
B、異煙肼
C、慶大霉素
D、吡嗪酰胺
E、卡那霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 鏈霉素對(duì)多種革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、鼠疫桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、布氏桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用;對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用。異煙肼、吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物,但是不屬于氨基糖苷類(lèi)藥物。
6、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥的作用機(jī)制是
A、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
B、抑制核酸合成
C、改變細(xì)胞膜的通透性
D、抑制二氫葉酸還原酶
E、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成多個(gè)環(huán)節(jié)
【正確答案】 E
【答案解析】 氨基糖苷類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能,導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類(lèi)能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合,影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)。京師杏林好不好
7、下列不屬于氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物主要不良反應(yīng)的是
A、耳毒性
B、腎損害
C、神經(jīng)肌肉阻斷
D、肌痙攣
E、變態(tài)反應(yīng)
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類(lèi)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。
氨基糖苷類(lèi)藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積,可損害近曲小管上皮細(xì)胞,引起腎小管腫脹,甚至壞死,出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。
氨基糖苷類(lèi)可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合,降低組織內(nèi)鈣離子濃度,抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性,造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷,由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
過(guò)敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等,甚至引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克,尤其是鏈霉素,應(yīng)引起警惕。
8、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥無(wú)效的是
A、需氧革蘭陰性菌
B、銅綠假單胞菌
C、結(jié)核桿菌
D、厭氧菌和腸球菌
E、耐甲氧西林金葡菌
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類(lèi)抗菌譜廣,對(duì)各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等)具有強(qiáng)大抗菌活性;對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性,對(duì)沙雷菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用;但對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差;對(duì)鏈球菌作用微弱,對(duì)腸球菌和厭氧菌則無(wú)效。京師杏林好不好
9、哪種藥物與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止
A、西咪替丁
B、硫糖鋁
C、奧美拉唑
D、多潘立酮
E、甲氧氯普胺
【正確答案】 A
【答案解析】 西咪替丁對(duì)肝藥酶有強(qiáng)抑制作用,可顯著降低環(huán)孢素、茶堿、阿司匹林、卡馬西平等藥物在體內(nèi)的消除速度??墒贡酵子⑩c中毒,與甲硝唑、三環(huán)類(lèi)合用中毒風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)避免合用;與氨基苷類(lèi)抗生素存在相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用,二者合用時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。
10、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較差,對(duì)結(jié)核分枝桿菌作用強(qiáng)的氨基糖苷類(lèi)藥物是
A、慶大霉素
B、奈替米星
C、大觀霉素
D、鏈霉素
E、紅霉素
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類(lèi)中鏈霉素對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌作用較差,但對(duì)結(jié)核分枝桿菌作用較強(qiáng)。
二、配伍選擇題
1、A.鏈霉素
B.阿米卡星
C.慶大霉素
D.妥布霉素
E.卡那霉素
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 慶大霉素是治療各種革蘭陰性桿菌的主要藥物,尤其是對(duì)沙雷菌屬,為氨基糖苷類(lèi)中的首選藥。
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 鏈霉素臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫,特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。
2、A.腎盂腎炎
B.立克次體病
C.鼠疫、土拉菌病
D.鉤端螺旋體病
E.百日咳
A B C D E
【正確答案】 C
A B C D E
【正確答案】 D
A B C D E
【正確答案】 B
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 本題考察各個(gè)藥物效果較好的細(xì)菌感染類(lèi)型,注意對(duì)應(yīng)記憶。
3、A.萬(wàn)古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.紅霉素
E.拉氧頭孢
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 克拉霉素與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。可與奧美拉唑-替硝唑合用,是臨床常用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍的藥物之一。
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽(yáng)性球菌及厭氧菌,其最主要的特點(diǎn)是對(duì)各類(lèi)厭氧菌具有良好抗菌作用,包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類(lèi)桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬,尤其是對(duì)產(chǎn)黑素類(lèi)桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。京師杏林好不好
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 紅霉素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 萬(wàn)古霉素可用于對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。
4、A.氟康唑
B.萬(wàn)古霉素
C.克林霉素
D.阿奇霉素
E.頭孢哌酮
A B C D E
【正確答案】 D
A B C D E
【正確答案】 E
A B C D E
【正確答案】 B
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 阿奇霉素適應(yīng)證:對(duì)肺炎支原體作用為本類(lèi)藥中最強(qiáng)。
頭孢哌酮第三代頭孢。
萬(wàn)古霉素適應(yīng)證:G+性菌作用強(qiáng),可用于耐甲氧西林的葡萄球菌感染。
克林霉素適應(yīng)證:用于革蘭陽(yáng)性菌引起的各種感染和厭氧菌嚴(yán)重感染。
5、A.替硝唑
B.萬(wàn)古霉素
C.克林霉素
D.紅霉素
E.多黏菌素
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 紅霉素可用于治療軍團(tuán)菌病,肺炎支原體肺炎,肺炎衣原體肺炎,其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染等。
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 桿菌肽和多黏菌素類(lèi)中的某些品種分子中也含有多肽結(jié)構(gòu),屬多肽類(lèi)抗菌藥物。但是多黏菌素B和多黏菌素E只對(duì)革蘭陰性桿菌有效。
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 萬(wàn)古霉素主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染。
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 林可霉素類(lèi)抗菌藥物是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。
三。綜合分析題
1、患者,女性,28歲。妊娠5個(gè)月。淋雨1天后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,伴咳嗽、咳痰,遷延未愈,12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,并有咯血,來(lái)診。查體:T39℃,脈搏89次/分,右肺部叩診呈濁音,可于右肺底聽(tīng)到濕羅音,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 28×109/L,中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯,并有毒性顆粒,痰液留置可分層。診斷為肺膿腫。
A、四環(huán)素類(lèi)
B、青霉素
C、頭孢菌素
D、紅霉素
E、以上都不是
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠期患者抗菌藥物的應(yīng)用需考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響,四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用,應(yīng)避免使用。
A、喹諾酮類(lèi)
B、磺胺嘧啶
C、阿奇霉素
D、青霉素G
E、氯霉素
【正確答案】 D
【答案解析】 金黃色葡萄球菌感染引起的膿腫、菌血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、蜂窩織炎等首選青霉素。若是金黃色葡萄菌感染引起的骨髓炎則首選克林霉素。執(zhí)業(yè)藥師試題西藥學(xué)2020
A、頭孢菌素
B、多西環(huán)素
C、氧氟沙星
D、環(huán)丙沙星
E、慶大霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 青霉素、頭孢菌素對(duì)母體和胎兒均無(wú)明顯影響,也無(wú)致畸作用,可選用,青霉素過(guò)敏者可改用頭孢菌素,但要注意也要在皮試后使用。
2、患者,女,12歲,身高140cm,體重32kg,因“脊柱側(cè)彎”入院。入院后完善相關(guān)檢查,擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。既往有頭孢類(lèi)過(guò)敏史。
A、依替米星
B、阿奇霉素
C、左氧氟沙星
D、克林霉素
E、美洛西林
【正確答案】 D
【答案解析】 頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)、糖肽類(lèi)(萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素)以及林可胺類(lèi)(林克霉素、克林霉素)同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物,頭孢類(lèi)過(guò)敏,則考慮克林霉素和萬(wàn)古霉素,故選D。
A、術(shù)前3天
B、術(shù)前24h
C、術(shù)前0.5~2h
D、切皮時(shí)
E、手術(shù)結(jié)束回到病房后
【正確答案】 C
【答案解析】 給藥時(shí)機(jī)為術(shù)前0.5~2h。
A、療程較長(zhǎng)者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能
B、0.6g的本品應(yīng)加入不少于100ml的輸液中
C、靜脈給藥速度不宜過(guò)快
D、應(yīng)密切觀察患者有無(wú)皮疹、發(fā)熱等現(xiàn)象
E、監(jiān)測(cè)是否有聽(tīng)力改變
【正確答案】 E
【答案解析】 克林霉素一般沒(méi)有耳毒性,無(wú)需監(jiān)測(cè)患者聽(tīng)力變化。
A、骨科術(shù)后常見(jiàn)的致病菌
B、哪些藥物對(duì)該致病菌敏感
C、抗菌藥物透過(guò)血腦屏障的能力
D、是否適用于未成年患者
E、藥物是否經(jīng)腎臟排泄
【正確答案】 E
【答案解析】 患者12歲,故要考慮是否適合用于未成年患者。選用抗菌藥物時(shí)需考慮的因素不包括藥物是否經(jīng)腎臟排泄。
A、氨曲南
B、萬(wàn)古霉素
C、替考拉寧
D、左氧氟沙星
E、苯唑西林
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者,可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染,可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染,必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。因?yàn)樵\斷是腦膜炎,而克林霉素不能透過(guò)血-腦脊液屏障,故不能用于腦膜炎,所以要換藥,腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,故可改用萬(wàn)古霉素。執(zhí)業(yè)藥師試題西藥學(xué)2020
3、患者,女,70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),無(wú)磺胺類(lèi)藥過(guò)敏史,皮試結(jié)果呈陰性。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查:低熱,無(wú)感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。
A、阿奇霉素
B、頭孢唑林
C、萬(wàn)古霉素
D、克林霉素
E、磺胺嘧啶
【正確答案】 B
【答案解析】 頭孢唑林用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染,以及眼、耳鼻喉科等感染;用于外科圍術(shù)期預(yù)防感染。
A、口服
B、肌內(nèi)注射
C、靜脈滴注
D、皮下注射
E、動(dòng)脈注射
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)Ⅰ類(lèi)清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則:(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋,在短時(shí)間(30min)滴注;以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到血漿峰濃度,保證手術(shù)部位在切開(kāi)而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。(4)給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5~2h。(5)抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度,才能有效地預(yù)防感染。(6)術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),盡可能縮短,要求能覆蓋感染期,因而有時(shí)(手術(shù)時(shí)間超過(guò)抗菌藥物的血漿半衰期,手術(shù)超過(guò)3h、出血量≥3000ml)需重復(fù)給藥,但一般不宜超過(guò)1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比,預(yù)防手術(shù)感染的效果并無(wú)明顯差異,不應(yīng)無(wú)原則持續(xù)給藥。(7)對(duì)β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者,可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染,可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染,必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。(8)預(yù)防性用藥的比例不得超過(guò)手術(shù)病例總數(shù)的30%。執(zhí)業(yè)藥師試題西藥學(xué)2020
A、術(shù)前24小時(shí)
B、術(shù)前0.5~2小時(shí)
C、術(shù)中
D、術(shù)后0.5~2小時(shí)
E、術(shù)后24小時(shí)
【正確答案】 B
【答案解析】 給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5~2h。
A、70%
B、60%
C、50%
D、40%
E、30%
【正確答案】 E
【答案解析】 預(yù)防性用藥的比例不得超過(guò)手術(shù)病例總數(shù)的30%。
四、多項(xiàng)選擇題
1、紅霉素的不良反應(yīng)有
A、消化道反應(yīng)
B、心臟毒性
C、肝損害
D、腎毒性
【正確答案】 ABC
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物典型不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受;紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性,常見(jiàn)在用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高等。靜脈滴注速度過(guò)快可發(fā)生心臟毒性,表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、Q-T間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,甚至可發(fā)生暈厥或猝死。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過(guò)大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見(jiàn),前庭功能亦可受損,常發(fā)生于用藥后1~2周。京師杏林好不好
E、神經(jīng)肌肉阻斷
2、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的特點(diǎn)正確的是
A、都具有14-16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)
B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
C、對(duì)革蘭陰性菌作用最強(qiáng)
D、為抑菌劑,高濃度時(shí)是殺菌劑
E、容易通過(guò)血腦屏障
【正確答案】 ABD
【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物為抑菌劑,高濃度時(shí)為殺菌劑,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng),對(duì)革蘭陰性菌作用弱,不易透過(guò)血腦屏障。
3、第二代大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥相比第一代的特征是
A、抗菌譜較第一代擴(kuò)大
B、具有良好的PAE
C、抗革蘭陰性菌菌活性增強(qiáng)
D、對(duì)酸穩(wěn)定,口服吸收好
E、與紅霉素之間不存在交叉耐藥性
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 第二新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素抗菌譜擴(kuò)大,抗菌活性增強(qiáng),耐酸,口服吸收好,組織細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高,半衰期延長(zhǎng),具有良好的PAE,有免疫調(diào)節(jié)作用,副作用輕,但仍與紅霉素存在交叉耐藥。執(zhí)業(yè)藥師試題西藥學(xué)2020
4、下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物的是
A、紅霉素
B、克拉霉素
C、卡那霉素
D、米諾環(huán)素
E、氯霉素
【正確答案】 AB
【答案解析】 A.紅霉素——大環(huán)內(nèi)酯類(lèi);
B.克拉霉素——大環(huán)內(nèi)酯類(lèi);
C.卡那霉素——氨基糖苷類(lèi);
D.米諾環(huán)素——四環(huán)素類(lèi);
E.氯霉素——酰胺醇類(lèi)。
5、可抑制菌體蛋白合成的抗生素包括
A、克林霉素
B、紅霉素
C、氯霉素
D、慶大霉素
E、羅紅霉素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 以上選項(xiàng)藥物作用機(jī)制都是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成;作用于蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)。
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距2020年 執(zhí)業(yè)藥師 考試還有
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2020/10/24
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