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四環(huán)素類及氯霉素

1.四環(huán)素對革蘭陽性菌的抑制作用強于陰性菌。首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。還可首選治療鼠疫、布魯司菌病、霍亂、幽門螺桿菌感染、肉芽腫鞘桿菌感染以及牙齦卟啉單胞菌。不良反應有局部刺激作用、二重感染、對骨骼和牙齒生長的影響、腎損傷。

2.多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥；抗菌活性比四環(huán)素強2～10倍，具有強效、速效、長效的特點；特別適合腎外感染伴腎衰竭者以及膽道系統(tǒng)感染。也用于酒糟鼻、痤瘡、前列腺炎和呼吸道感染。

3.抗生素合理使用基本原則

(1)嚴格按照適應證選用藥物。

(2)根據藥物藥動學特點選用藥物。

(3)選擇適當的藥物劑量和用藥療程。

(4)謹慎選擇預防性應用抗生素。

(5)合理進行抗生素聯(lián)合應用。

【注意】重點掌握四環(huán)素的臨床應用。

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