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子宮收縮過強(qiáng)的診斷要點(diǎn)
(1)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
①急產(chǎn):
宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻。產(chǎn)道無阻力,宮口迅速開全,宮口擴(kuò)張速度>5cm/h(初產(chǎn)婦)或10cm/h(經(jīng)產(chǎn)婦),總產(chǎn)程<3小時結(jié)束分娩。
②病理縮復(fù)環(huán):
伴頭盆不稱、胎位異?;蝰:圩訉m。出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)甚或子宮破裂。
(2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
①強(qiáng)直性子宮收縮:
幾乎均由外界因素異常造成。子宮強(qiáng)力收縮,宮縮間歇期短或無間歇。產(chǎn)婦煩躁不安,持續(xù)性腹痛,拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。
②子宮痙攣性狹窄環(huán):
子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松。產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴(kuò)張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。
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