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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試考前第二單元模擬試題(1)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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一、A1題型

1.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,屬于月經(jīng)周期的

A.增生期早期

B.分泌期中期

C.分泌期早期

D.增生期中期

E.增生期晚期

【正確答案】C

【答案解析】分泌期早期:月經(jīng)周期第15—19日。此期內膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學特征。

本題知識點:女性生殖系統(tǒng)生理。

2.選用外轉胎位術,糾正臀先露的最佳時期是

A.妊娠20—24周

B.妊娠22—28周

C.妊娠36—37周

D.妊娠34—36周

E.妊娠38—40周

【正確答案】C

【答案解析】外轉胎位術。用于其它矯正方法無效者,于妊娠36——37周行外轉胎位術。

本題知識點:異常分娩-胎位異常。

3.妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥不包括

A.心力衰竭

B.亞急性感染性心內膜炎

C.動脈栓塞

D.缺氧與發(fā)紺

E.惡性心律失常

【正確答案】C

【答案解析】妊娠合并心臟病最常見的并發(fā)癥包括:心力衰竭、亞急性感染性心內膜炎、缺氧與發(fā)紺、惡性心律失常、靜脈栓塞和肺栓塞。

本題知識點:妊娠合并癥-妊娠合并心臟病。

4.應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內膜異位癥效果較差的是

A.卵巢巧克力囊腫

B.子宮直腸陷凹病灶

C.膀胱的子宮內膜異位

D.遠處轉移的子宮內膜

E.子宮肌腺病

【正確答案】E

【答案解析】A、B、C、D四項均為子宮內膜異位癥,藥物治療可以口服避孕藥,避孕藥為低劑量高效孕激素和炔雌醇的復合片。長期連續(xù)服用避孕藥9個月造成類似妊娠的人工閉經(jīng),稱假孕療法。當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時,稱為子宮腺肌病。一股認為多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。應用高效孕激素和假孕療法效果較差。

本題知識點:子宮內膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內膜異位癥。

5.關于胎兒的生理特點說法不正確的是

A.一條臍靜脈,其末支為靜脈導管,與下腔靜脈相通

B.兩條臍動脈

C.胎兒體內純動脈血

D.卵圓孔多在生后6個月完全閉鎖

E.動脈導管生后2—3個月完全閉鎖為動脈韌帶

【正確答案】C

【答案解析】胎兒體內無純動脈血,而是動靜脈混合血。

本題知識點:妊娠生理。

6.嬰兒獲得母體的抗體后,開始消退的月齡時間是

A.2—5月以后

B.3—5月以后

C.5—6月以后

D.7—8月以后

E.9—10月以后

【正確答案】C

【答案解析】固定知識點,嬰兒在5—6月以后從母體獲得的抗體開始消失。

本題知識點:兒科疾病緒論。

7.嬰兒少尿的標準是每日尿量少于

A.40ml

B.80ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

【正確答案】E

【答案解析】嬰兒每日尿量少于200ml時,即為少尿。

本題知識點:泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)解剖生理特點。

8.關于單純性腎病,下列癥狀中不是其典型表現(xiàn)的是

A.全身浮腫

B.大量蛋白尿

C.低白蛋白血癥

D.肉眼血尿

E.高膽固醇血癥

【正確答案】D

【答案解析】單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++——++++)持續(xù)時間>2周,尿蛋白定量≥50mg/kg·d,2周內3次測定;血漿白蛋白< 30g/L(≤25g/L);血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷,根據(jù)題中選項,肉眼血尿不是該病特征。

本題知識點:泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征。

9.先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中錯誤的是

A.智能發(fā)育落后

B.身材矮小,低于同齡小兒

C.脈搏慢

D.常有腹瀉

E.皮膚粗糙

【正確答案】D

【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn):先天性甲狀腺功能減低癥患兒常有腹脹和便秘,而不是腹瀉,其余選項均屬于甲低的臨床表現(xiàn),所以本題選D。

本題知識點:內分泌系統(tǒng)疾病-先天性甲狀腺功能減低癥。

10.圍生期國內普遍采用的定義是指

A.胎齡滿26周(體重≥1000g)至出生后足5天

B.胎齡滿27周(體重≥1500g)至出生后足6天

C.胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后足7天

D.胎齡滿29周(體重≥1500g)至出生后足8天

E.胎齡滿30周(體重≥2000g)至出生后足9天

【正確答案】C

【答案解析】國內普遍的定義為胎齡滿28周(體重大于等于1kg)至生后7足天,這一時期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期,是小兒經(jīng)歷巨大變化的時期。所以本題選C。

本題知識點:新生兒與新生兒疾病-概述。

11.嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

E.90%

【正確答案】C

【答案解析】基礎代謝是指在清醒、安靜、空腹的情況下,于20—25℃環(huán)境中,人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量,嬰幼兒期基礎代謝率所需占總能量的50%。

本題知識點:營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-兒童營養(yǎng)基礎。

12.有關急性脊髓炎的描述不正確的是

A.頸段脊髓受累時出現(xiàn)上肢癱

B.腦脊液白細胞可升高

C.如無泌尿系感染、壓瘡等,治療后病情在3到6個月基本好轉

D.先有雙下肢麻木無力

E.病前可有上呼吸道感染

【正確答案】A

【答案解析】頸段脊髓受累時出現(xiàn)四肢癱。

本題知識點:急性脊髓炎。

13.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀為

A.運動障礙

B.感覺障礙

C.腦神經(jīng)受累

D.自主神經(jīng)功能紊亂

E.共濟失調

【正確答案】A

【答案解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為吉蘭——巴雷綜合征,其臨床特點運動障礙常為首發(fā)癥狀,多是肢體對稱性無力,即四肢對稱性遲緩性癱瘓,同時還伴有腱反射減弱,病理反射陰性。

本題知識點:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎。

14.顱內壓增高降顱壓治療時的液體入量控制在每天

A.1500—2000ml

B.1500—2500ml

C.1000—1500ml

D.1000—2500ml

E.2000—2500ml

【正確答案】A

【答案解析】降低顱內壓治療成人應限制在每日1500—2000ml,輸液不得過快。

本題知識點:顱內壓增高。

15.以下哪項不是面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

A.麻痹側耳后疼痛

B.露齒時口角歪向健側

C.聽覺過敏

D.面部表情肌癱瘓

E.舌后2/3味覺障礙

【正確答案】E

【答案解析】面神經(jīng)炎病初可有麻痹側耳后或下頜角后疼痛。主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球轉向上外方,露出白色鞏膜,稱貝爾現(xiàn)象;病側鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側、鼓氣或吹口哨時漏氣。面神經(jīng)炎侵及鼓索神經(jīng)時,除有典型的周圍性面癱外,會出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。面神經(jīng)炎累及支配鐙骨肌分支以上時,除有典型的周圍性面癱和味覺缺失外,還有聽覺過敏。面神經(jīng)炎累及膝狀神經(jīng)節(jié)病變除表現(xiàn)有一側面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙外,還有耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹,稱為Ramsey-Hunt綜合征,常為帶狀皰疹病毒感染所致。

本題知識點:面神經(jīng)炎。

16.腦血栓形成最常見的病因是

A.劇烈運動

B.腦動脈炎

C.高血壓

D.動脈粥樣硬化

E.糖尿病

【正確答案】D

【答案解析】腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

本題知識點:腦血栓形成。

17.膿液惡臭,普通細菌培養(yǎng)陰性的是

A.大腸桿菌

B.擬桿菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】B

【答案解析】無芽胞厭氧菌膿液有糞臭樣惡臭。常見有擬桿菌、梭形桿菌等。

本題知識點:感染-全身化膿性感染。

18.關于乳腺癌轉移特點錯誤的是

A.局部擴展可侵及Cooper韌帶和皮膚

B.淋巴轉移可進入胸導管

C.可由淋巴管侵入靜脈

D.血行轉移可發(fā)生在早期

E.血行最常見的遠處轉移是肝臟

【正確答案】E

【答案解析】乳腺癌血行轉移最常見的轉移部位依次為骨、肺、肝。

本題知識點:乳房疾病-乳腺癌。

19.腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是下列哪項

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.休克

E.感染

【正確答案】B

【答案解析】腹脹、腹瀉:發(fā)生率3%—5%,與輸入速度及溶液濃度有關,與溶液的滲透壓也有關,輸注太快是引起癥狀的主要原因,故應強調緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀,可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動。

本題知識點:營養(yǎng)——腸內營養(yǎng)。

20.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是

A.鉀攝入過多

B.腎排鉀減少

C.輸入過多庫存血

D.分解代謝增強,鉀從細胞內溢出

E.代謝性酸中毒,鉀從細胞內溢出

【正確答案】B

【答案解析】腎衰少尿期,高鉀血癥原因:①尿鉀排出減少;②高分解代謝;③酸中毒;④擠壓傷,肌肉壞死等。

本題知識點:急性腎衰竭。



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