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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考高頻考點(diǎn)(5)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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41.支氣管哮喘胸部X線檢查:緩解期多無(wú)明顯異常。哮喘發(fā)作期可見兩肺透亮度增加,并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。

42.哮喘發(fā)作時(shí)可有缺氧(PaO2降低),并出現(xiàn)過(guò)度通氣(PaCO2下降,pH上升),表現(xiàn)呼吸性堿中毒。

隨病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,缺氧加重而出現(xiàn)CO2滯留(PaCO2上升),表現(xiàn)呼吸性酸中毒或合并代謝性酸中毒。

43.支氣管舒張藥:是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。

44.糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。吸入治療是目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法。

45.白三烯調(diào)節(jié)劑:是目前除吸入型糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的哮喘控制性藥物,可作為輕度哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素的替代治療藥物。

46.單獨(dú)的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(比如福莫特羅、沙美特羅)不被推薦用于支氣管哮喘治療,因?yàn)榭赡芤鹣颊哜?,所以現(xiàn)在是和吸入激素聯(lián)合使用。

重度至危重度哮喘發(fā)作必要時(shí)機(jī)械通氣治療。

47.心力衰竭的最常見的誘因是感染。

48.Killip——急性心梗的分級(jí)

Ⅰ級(jí):尚無(wú)明顯的心力衰竭;

Ⅱ級(jí):有左心衰竭,肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ級(jí):肺部有啰音,且啰音的范圍>1/2肺;

Ⅳ級(jí):心源性休克,有不同階段和程度的血流動(dòng)力學(xué)變化。

49.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

I級(jí):患者患有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅱ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制,休息時(shí)無(wú)自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;

Ⅳ級(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。

50.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)禁用洋地黃。


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