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精、血、津液之間的關系
1.精血同源——精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng),化源相同;兩者之間又互相資生,互相轉化,并都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關系稱為精血同源。
2.津血同源——血和津液都由飲食水谷精微所化生,都具有滋潤濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互資生,相互轉化,這種關系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生,故又有“血汗同源”之說,《靈樞·營衛(wèi)生會》有:“奪血者無汗,奪汗者無血”之論。
【例題】“奪血者無汗,奪汗者無血”的理論依據(jù)是()
A.氣能生血
B.氣能化津
C.氣能攝血
D.津能載氣
E.津血同源
【答案】E
【解析】血和津液都由飲食水谷精微所化生,都具有滋潤濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互資生,相互轉化,這種關系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生,故又有“血汗同源”之說,《靈樞·營衛(wèi)生會》有:“奪血者無汗,奪汗者無血”之論。
邪正盛衰與虛實變化——虛實變化
1.虛實錯雜:①虛中夾實:即以正虛為主,又兼有實邪為患的病理變化。如脾虛濕滯病變,即是由于脾氣虧損,運化無力,而致濕自內(nèi)生,阻滯中焦所致。②實中夾虛:即以邪實為主,又兼有正氣虛損的病理變化。如外感熱病發(fā)展過程中,由于熱邪耗傷津液,可形成邪熱熾盛兼津液損傷之證。
2.虛實真假:①真實假虛:指病機的本質(zhì)為“實”,但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣過盛,結聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡,氣血不能外達所致,故真實假虛又稱為“大實有羸狀”。②真虛假實:是指病機的本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實”的假象。大多是因正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡之氣不足,推動無力所致,故真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。
【例題】“大實有羸狀”的證候性質(zhì)是()
A.真實假虛證
B.實中夾虛證
C.由實轉虛證
D.真虛假實證
E.虛實錯雜證
【答案】A
【解析】“大實有贏狀”即真實假虛證,是指病機的本質(zhì)為“實”,但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛,結聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡,氣血不能外達所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血,熱結腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結旁流”等。
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