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營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護理

1.合理安排飲食，正確應用鐵劑具體措施：

①做好喂養(yǎng)指導，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加肝、瘦肉、魚等含鐵豐富且吸收率高的輔食;

②嬰幼兒食品應加入適量鐵劑進行強化;

③早產(chǎn)兒、低體重兒宜自2個月左右給予鐵劑預防。

2.按醫(yī)囑應用鐵劑，注意事項：

①應從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激;

②可與稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服促進鐵吸收;

③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服;

④服用鐵劑時可用吸管服藥或服藥后漱口以防牙齒被染黑。

⑤肌內注射鐵劑時，應深部肌內注射，抽藥和給藥必須使用不同的針頭，以防鐵劑滲入皮下組織，造成注射部位的疼痛及皮膚著色或局部炎癥，每次應更換注射部位，以利吸收、減輕疼痛、避免形成硬結或局部組織壞死;

⑥首次注射右旋糖酐鐵后應觀察1小時，警惕過敏現(xiàn)象的發(fā)生;

⑦療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細胞開始上升，5～7日達高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，說明治療有效。

3.適當安排休息和活動。

4.預防感染：居室應陽光充足、空氣新鮮，溫、濕度要適宜，根據(jù)氣溫變化及時增減衣服，盡量不到人群集中的公共場所。

5.防止心力衰竭：密切觀察病情，注意心率、呼吸、面色、尿量等變化。若出現(xiàn)心悸、氣促、肝臟增大等心力衰竭的癥狀和體征，應及時通知醫(yī)生，并按心力衰竭患兒進行護理，如臥床休息，取半臥位，酌情吸氧等。

6.健康指導：

嬰兒應提倡母乳喂養(yǎng)，并及時添加含鐵豐富的輔食(早產(chǎn)兒從2個月開始，足月兒從4個月開始)，如菜湯、水果汁、蛋黃、魚泥、肝泥、肉末等。

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