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泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》的知識點如下所示：

1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/高倍視野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別：腎小球源性血尿特征：全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征：見于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤，無紅細胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細胞。

4.尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

6.蛋白尿原因：

(1)腎小球性蛋白尿——內(nèi)皮細胞間隙增寬——中+大分子量

(2)腎小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)

(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d，小分子量(本周蛋白)

(4)分泌性及組織性蛋白尿由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中所致。

7.急性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

8.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補體C3下降，于8周內(nèi)漸恢復正常，對提示急性腎炎意義很大。

9.急性腎小球腎炎治療：本病以休息和對癥治療為主;青霉素抗感染治療;不宜應用激素及細胞毒類藥物。

10.急進性腎小球腎炎：血尿、進行性少尿、肌酐明顯升高。

11.機體排泄的途徑機體排泄的途徑有如下幾種:

①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸氣形式隨呼出氣體排出

②從皮膚排出，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出體外，其中除水外，還含有氯化鈉和尿素等。

③以尿的形式從腎臟排出。

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