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慢性汞中毒震顫的特征
1.汞的主要接觸機會有:汞礦的開采和冶煉;汞齊法提煉金、銀等貴重金屬;儀表制造;化學(xué)工業(yè)用汞作陰極電解食鹽,生產(chǎn)氯氣和燒堿;塑料、染料工業(yè)用汞作催化劑;軍工生產(chǎn)用雷汞作起爆劑;口腔科用銀汞劑補牙等。
2.金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進入人體。體內(nèi)的分布以腎臟為最高,其次是肝和腦。巰基的汞可通過血腦屏障進入腦組織,也易通過胎盤進入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育。
3.慢性汞中毒臨床表現(xiàn):①神經(jīng)系統(tǒng):初期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥,如頭昏、乏力、健忘、失眠、多夢、易激動等,后期可出現(xiàn)幻覺和癡呆。部分患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病,如雙下肢沉重、四肢麻木,四肢呈手套、襪套樣感覺減退。可表現(xiàn)為小腦共濟失調(diào)和中毒性精神??;②口腔-牙齦炎:早期多有流涎、糜爛、潰瘍、牙齦腫脹、酸痛、易出血,繼而可發(fā)展為牙齦萎縮、牙齒松動,甚至脫落;口腔衛(wèi)生欠佳者,可在齦緣出現(xiàn)藍黑色汞線;③腎臟損害:尿中出現(xiàn)高分子蛋白、管型尿甚至血尿,可見水腫;④其他:胃腸功能紊亂、脫發(fā)、皮炎、免疫功能障礙,生殖功能異常等。
4.慢性中毒治療原則:應(yīng)調(diào)離汞作業(yè)及其他有害作業(yè);驅(qū)汞治療,用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉、二巰基丁二酸治療。
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