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心臟泵血功能評(píng)價(jià)指標(biāo):
(1)每搏輸出量:一次心搏由一側(cè)心室射出的血液量。
(2)射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容積的百分比。安靜狀態(tài)下健康成年人的射血分?jǐn)?shù)為55%~65%。
(3)每分輸出量:每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。等于心率與搏出量的乘積。
(4)心指數(shù):每平方米體表面積的心輸出量。安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下的心指數(shù)稱(chēng)為靜息心指數(shù)。我國(guó)中等身材成年人(體表面積約為1.6~1.7m2)的靜息心指數(shù)為3.0~3.5/(min·m2)。心指數(shù)是分析比較不同個(gè)體之間心功能時(shí)常用的評(píng)定指標(biāo)。
(5)心臟做功量:心室一次收縮所做的功稱(chēng)為每搏功,可以用搏出的血液所增加的動(dòng)能和壓強(qiáng)能來(lái)表示。
1)右心室搏出量與左心室基本相等,但肺動(dòng)脈平均壓僅為主動(dòng)脈平均壓的1/6左右,故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。
2)每搏功指標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)在于它考慮到動(dòng)脈血壓對(duì)心臟泵血功能的影響,較搏出量和心輸出量更為全面。
心臟泵血功能的調(diào)節(jié):
(1)搏出量:前負(fù)荷、心肌收縮能力的改變、后負(fù)荷對(duì)搏出量都有一定的影響。
(2)心率:正常成年人安靜狀態(tài)下,心率約為60~100次/分,平均為75次/分。
心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi),心率增快,心輸出量增加,但是,如果心率增加過(guò)快,達(dá)到180次/分時(shí),心室充盈時(shí)間明顯縮短,充盈量減少,搏出量可減少到正常時(shí)的一半左右,心輸出量亦開(kāi)始下降。反之,如心率太慢,低于40次/分,心輸出量亦減少。
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