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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):心理治療的主要方法
心理治療的主要方法
1.精神分析的治療
(1)自由聯(lián)想:精神分析療法的主體。不對患者進(jìn)行定向引導(dǎo),患者把想到的一切都講出來,不論如何微不足道,荒誕不經(jīng),心理分析家把對方的材料加以分析和解釋,直到從中找出患者無(潛意識)意識中的矛盾沖突,借此可發(fā)現(xiàn)無意識中的癥結(jié)所在。
(2)移情:患者把治療者當(dāng)作心理傾訴和發(fā)泄的對象。
(3)阻抗:患者有意無意的回避某些敏感問題,使治療重心偏移。治療者必須經(jīng)過長期努力,通過阻抗的原因進(jìn)行分析,幫助患者真正認(rèn)清和承認(rèn)阻抗。
(4)釋夢(夢的分析):弗洛伊德認(rèn)為夢是通往潛意識愿望的橋梁,通過對夢的分析,把夢現(xiàn)象還原它的隱意,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)潛意識中的動機(jī)和愿望。
2.行為主義的治療
系統(tǒng)脫敏療法:通過漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激,使已建立的條件反射消失,用以治療心理或行為障礙。適應(yīng)證:恐懼治療,癔癥。
沖擊療法:用于恐懼癥。又名滿灌法,治療開始即將病人處于他最怕的情境中,如果并沒有真正可怕的事情發(fā)生,緊張、焦慮不安便會明顯減輕。適應(yīng)證:恐懼癥。
厭惡療法:將令病人厭惡的刺激與對它有吸引力的不良刺激相結(jié)合(如有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法),形成條件反射,以消退不良刺激對病人的吸引力,使癥狀消退。適應(yīng)證:戀物癖,抽煙。
放松訓(xùn)練:又稱松弛訓(xùn)練,學(xué)習(xí)有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動,以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。適應(yīng)證:緊張性頭痛、失眠,高血壓、焦慮、憤怒。
生物反饋:利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器,通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋,使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后,進(jìn)行有 意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練。適應(yīng)證:焦慮癥,恐怖性神經(jīng)癥,失眠等。
代幣療法:(補(bǔ)充內(nèi)容)給幼兒園小朋友,小紅花,小星星就是代幣療法。適應(yīng)證:改變?nèi)说男袨?,如獎勵好的行為,懲處壞的行為?/p>
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