公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考官手冊(cè)(9)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考官手冊(cè)150問匯總》

81.一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變,二側(cè)錐體束征陽(yáng)性位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙測(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽(yáng)性。

82.當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時(shí),還需做什么體征檢查?答:檢查對(duì)側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運(yùn)動(dòng)和感覺等檢查,定性定位評(píng)估病變位置。

83.如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤?答:如腫塊與鄰近組織粘連,壓痛明顯,不易推動(dòng),以炎性最為可能;如腫塊邊界清楚,表面光滑,質(zhì)地不堅(jiān),壓痛不著,移動(dòng)度較大,可能是良性腫瘤;如包塊巨大,邊界模糊,表面不平,質(zhì)地堅(jiān)硬,移動(dòng)度差,則極可能為惡性腫瘤。

84.如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmHg。

85.肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)答:坐位時(shí)平第4肋軟骨,臥位時(shí)平腋中線。

86.為什么聽診器頭不能塞入袖下?答:聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。

87.兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮小)有什么臨床意義?

答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

88.兩側(cè)瞳孔縮小(針尖瞳)說(shuō)明什么問題?

答:見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。

89.兩眼輻輳功能不良(不能會(huì)聚)考慮什么?

答:動(dòng)眼神經(jīng)損害。

90.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?

答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化。

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2021/6/10