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病例分析案例:患者,男,35歲。近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰已有3周時(shí)間。
患者3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳少量白黏痰無(wú)發(fā)熱、盜汗,無(wú)胸痛、咯血、呼吸困難??诜邦^孢吠辛、克拉霉索"等抗感染治療,無(wú)明顯效果。行胸部x線片檢查示右肺下葉背段見(jiàn)不規(guī)則斑片狀陰影,其內(nèi)可見(jiàn)空洞,無(wú)液平。發(fā)病以來(lái),大小便正常,體重下降約3kg。
既往糖尿病病史5年,口服降糖藥治療、空腹血糖波動(dòng)7-8mmol/L。否認(rèn)高血壓、心臟病病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)煙酒嗜好,否認(rèn)遺傳病家族史。
查體:T36.6°C,P.86次/分,R:22次/分,BP120/70mmHg。體型消瘦。皮膚鞏膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干、濕性羅音及胸膜摩擦音。心率86次/分,律齊、未聞及雜音。腹軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb126g/L,WBC7.5x10^9/L,N0.55,L0.42.ESR:75mm/h。
解析:
中醫(yī)疾病診斷:肺癌
中醫(yī)證候診斷:
西醫(yī)診斷:原發(fā)性支氣管肺癌(周圍型肺癌)
西醫(yī)診斷依據(jù):咳嗽、咳少量黏痰3周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效,發(fā)病以來(lái)體重減輕3kg,胸部X線檢查示右肺下葉背段見(jiàn)不規(guī)則斑片狀陰影,其內(nèi)可見(jiàn)空洞。
中醫(yī)治法:
方劑名稱:
方劑組成
西醫(yī)治療措施:1.非小細(xì)胞肺癌早期患者以手術(shù)治療為主,可切除的晚期患者可采取化療+手術(shù)治療+放療;不可切除的局部晚期患者可采取化療+放療聯(lián)合治療。2.小細(xì)胞肺癌以化療為主,輔以手術(shù)治療和(或)放療。3.其他治療:支氣管動(dòng)脈灌注化療、生物緩解調(diào)節(jié)劑(干擾素、腫瘤壞死因子等、集落刺激因子、白細(xì)胞介素一2等)、分子靶向治療(吉非替尼、貝伐單抗、厄勒替尼等)。
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