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脊柱關(guān)節(jié)炎

1.臨床表現(xiàn)

疼痛特點：靜止痛、休息痛，活動后反而可以減輕，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需下床活動后方能重新入睡。

下肢大關(guān)節(jié)（髖、膝、踝）腫痛：半數(shù)患者的首發(fā)癥狀，非對稱性關(guān)節(jié)炎。

脊柱自下而上發(fā)生強直，先是腰椎前凸消失，進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動受限；胸廓呼吸運動范圍可縮小。晚期常伴有骨折。

2.體征

骶髂關(guān)節(jié)壓痛；

脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限；

胸廓活動度減低（＜2.5cm）；

枕墻距異常（＞0cm）；

Schober試驗陽性（＜4cm）；

“4”字試驗陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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