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京師杏林|2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試備考知識(shí)點(diǎn)(5)

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髖關(guān)節(jié)后脫位、肩關(guān)節(jié)脫位

1、髖關(guān)節(jié)后脫位

髖關(guān)節(jié)后脫位:患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

髖關(guān)節(jié)前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

復(fù)位宜早,最初24~48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期,最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢,48~72小時(shí)后再行復(fù)位十分困難,并發(fā)癥增多,影響關(guān)節(jié)功能。

2、肩關(guān)節(jié)脫位

特殊姿勢(shì):以健手托住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜。

特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定。

肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗(yàn))陽(yáng)性。

鎖骨骨折:患肩下沉,患者常用健側(cè)手托患肢肘部,同時(shí)頭部向患側(cè)偏斜。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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