110人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
京師杏林醫(yī)學(xué)網(wǎng) 歡迎您的訪問(wèn)!
京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試備考知識(shí)點(diǎn)(19)”的相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)查收!
尿道損傷
一、尿道損傷臨床表現(xiàn)
1.主要癥狀 嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),如骨盆骨折所致后尿道損傷常合并大出血,引起損傷失血性休克;可見(jiàn)肉眼血尿。尿道完全斷離時(shí)可無(wú)血液流出。
前尿道損傷有會(huì)陰部疼痛,并可放射至尿道外口。
后尿道損傷可出現(xiàn)下腹部疼痛;常因疼痛而出現(xiàn)排尿困難,尿道完全斷裂時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。
2.主要體征
尿道騎跨傷常發(fā)生會(huì)陰部、陰囊處淤斑、腫脹。尿道球部損傷時(shí),尿外滲使會(huì)陰、陰囊、陰莖腫脹,有時(shí)可向上蔓延至腹壁。后尿道損傷尿外滲在尿生殖膈以上,直腸指診可發(fā)現(xiàn)前方有波動(dòng)感及壓痛,有時(shí)還可能觸到浮動(dòng)的前列腺尖端。
二、尿道損傷西醫(yī)治療
治療原則:①防治休克和感染。②恢復(fù)尿道連續(xù)性。③引流膀胱尿液(暫時(shí)尿流改道)。④徹底引流尿外滲。⑤防治并發(fā)癥如尿道狹窄、尿瘺。⑥注意合并傷的處理。
1.緊急處理 尿道球海綿體嚴(yán)重出血或骨盆骨折可致休克,應(yīng)盡早采取抗休克措施。前者應(yīng)積極采取手術(shù)止血,后者勿隨意搬動(dòng),以防加重出血和損傷。尿潴留未能立即手術(shù)者,可進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液。尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí),予以保留導(dǎo)尿1周,并用抗生素預(yù)防感染。
2.手術(shù)治療
(1)前尿道橫斷或嚴(yán)重撕裂 經(jīng)會(huì)陰切口,有血腫時(shí)應(yīng)予清除,再行尿道斷端吻合術(shù),留置導(dǎo)尿2~3周,同時(shí)行引流和恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
(2)后尿道損傷 早期行恥骨上高位膀胱造瘺。如為尿道不完全撕裂,一般在3周內(nèi)愈合并恢復(fù)排尿。早期部分病人可行尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)。尿道復(fù)位術(shù)后留置導(dǎo)尿管3~4周,若經(jīng)過(guò)順利,排尿通暢,可避免第二期尿道吻合術(shù)。
(3)并發(fā)癥處理
1)尿外滲:應(yīng)切開(kāi)引流,防止感染。
2)尿道狹窄:定期行尿道擴(kuò)張術(shù),以擴(kuò)大并保持尿道通暢。
三、尿道損傷中醫(yī)辨證治療
絡(luò)傷溢血證
證候:尿道疼痛,尿道滴血,顏色鮮紅,為損傷早期表現(xiàn),或小便困難,排出不暢;舌淡苔白,脈弦。
治法:止血鎮(zhèn)痛。
方藥:活血止痛散加減。
瘀血阻竅證
證候:尿道疼痛,尿道出血,帶有血塊,損傷部位皮膚青紫、腫脹,排尿不暢;舌淡紫或有瘀斑,脈弦澀。
治法:活血化瘀。
方藥:活血散瘀湯加減。
來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試備考知識(shí)點(diǎn)(19)”的全部?jī)?nèi)容。
如果您還想了解更多關(guān)于“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”方面的政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧,請(qǐng)關(guān)注“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或關(guān)注“京師杏林教育”公眾號(hào),我們將為您呈現(xiàn)最新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)資訊。
上一篇:中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:甲狀腺癌病因-醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
下一篇:京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試備考知識(shí)點(diǎn)(18)
距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試 考試還有
000天
2021/8/20
免費(fèi)課程
近期直播
110人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
42人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
135人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
40人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
90人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
405人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
335人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
630人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
660人已學(xué)時(shí)長(zhǎng):0min
立即聽(tīng)課主講:
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師免費(fèi)體驗(yàn)(4月3日京東旗艦店)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):2課時(shí)
主講:于博士
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-實(shí)踐技能班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試封閉集訓(xùn)營(yíng)【前瞻直播】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能系統(tǒng)精講直播課程(6月3日)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):6課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:尹老師
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-實(shí)踐技能班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張峰
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試封閉集訓(xùn)營(yíng)【前瞻直播】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:于博士
2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營(yíng)】(8月3日)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):12課時(shí)
主講:石青
2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張洪斌
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點(diǎn),注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評(píng)、押”四步教學(xué)法,隨時(shí)隨地、高效的緊跟名師學(xué)習(xí),效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫(xiě),整合多方資源,總結(jié)重難點(diǎn)和記憶方法,易考易錯(cuò)題庫(kù)鞏固檢測(cè)。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機(jī)平板、APP考試,五維一體便捷學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果。
全日制集訓(xùn)和周末面授,零距離聆聽(tīng)名師授課,感受名校學(xué)習(xí)氛圍,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。
24小時(shí)在線服務(wù)、一對(duì)一答疑、定制個(gè)性化學(xué)習(xí)方案、階段監(jiān)測(cè)、直擊考點(diǎn)、全程陪護(hù)。