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京師杏林|2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試備考知識點(20)

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蕁麻疹

一、蕁麻疹臨床表現(xiàn)及診斷

突然發(fā)作,皮損為大小不等、形狀不一的風團及水腫性斑塊。皮疹時隱時現(xiàn),發(fā)無定處,劇烈瘙癢,消退后不留痕跡。部分病人可有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。嚴重者可有呼吸困難,甚至窒息。結(jié)合各項檢查有助于病因診斷。

二、蕁麻疹西醫(yī)治療

1.全身治療

抗組胺類藥物;腎上腺皮質(zhì)激素;擬交感神經(jīng)藥;維生素類。

2.局部治療

外搽止癢洗劑,如荷酚液、1%麝香草酚、2%碳酸等。

三、蕁麻疹中醫(yī)辨證治療

風寒束表證

證候:皮疹色白,遇風寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。

治法:疏風散寒,調(diào)和營衛(wèi)。

方藥:麻黃桂枝各半湯加減。

風熱犯表證

證候:風團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,腫痛;舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風清熱止癢。

方藥:消風散加減。

胃腸濕熱證

證候:皮疹色紅片大,瘙癢劇烈;伴腹痛,惡心嘔吐,神疲納呆,大便秘結(jié)或泄瀉;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

治法:疏風解表,通腑泄熱。

方藥:防風通圣散加減。

血虛風燥證

證候:反復發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加重;心煩易怒,口干,手足心熱;舌質(zhì)淡紅少津,苔薄白,脈沉細。

治法:養(yǎng)血祛風,潤燥止癢。

方藥:當歸飲子加減。

來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

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