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乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒(HBV)簡(jiǎn)稱乙肝病毒,屬嗜肝DNA病毒。
完整的乙肝病毒又稱為Dane顆粒,直徑42nm,球形。
外殼含有乙肝病毒表面抗原(,HBsAg),核心內(nèi)含有HBVDNA和DNA聚合酶,核殼含有乙肝病毒核心抗原(,HBcAg)。
1.HBsAg與抗-HBs
HBsAg本身只有抗原性,無(wú)傳染性。抗-HBs是一種保護(hù)性抗體,抗-HBs陽(yáng)性表示對(duì)HBV有免疫力,見(jiàn)于乙型肝炎恢復(fù)期、既往感染及乙肝疫苗接種后。
2.HBeAg與抗-HBe
HBeAg是一種可溶性蛋白,一般僅見(jiàn)于HBsAg陽(yáng)性血清。
HBeAg的存在表示患者處于高感染低應(yīng)答期。
HBeAg消失而抗-HBe產(chǎn)生稱為e抗原血清轉(zhuǎn)換,每年約有10%的病例發(fā)生自發(fā)性血清轉(zhuǎn)換。
抗-HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后,病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài),傳染性降低。
3.HBcAg與抗-HBc
血液中HBcAg主要存在于Dane顆粒的核心,游離的HBcAg極少,故較少于臨床常規(guī)檢測(cè)。
肝組織中HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)。
HBV感染者幾乎均可檢出抗-HBc。
抗-HBcIgM是HBV感染后較早出現(xiàn)的抗體,絕大多數(shù)出現(xiàn)在發(fā)病第1周,多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失,抗-HBcIgM陽(yáng)性提示處于乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性發(fā)作。
抗-HBcIgG出現(xiàn)較遲,但可保持多年甚至終身存在。
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