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慢性阻塞性肺疾病COPD
概述
COPD以氣流受限為特征,為持續(xù)性、進(jìn)行性發(fā)展。臨床上以咳、痰、喘為主要表現(xiàn),氣短或呼吸困難為其標(biāo)志性癥狀。
COPD的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。
最終會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭。
吸煙是危險(xiǎn)因素。
臨床表現(xiàn)
1.慢性咳嗽、咳痰 起床或清晨時(shí)明顯,痰液多為白色黏液或漿液性泡沫痰,夜間有陣咳或排痰。
2.氣短或呼吸困難(標(biāo)志性癥狀)早期為勞力性,呈逐年進(jìn)行性加重,晚期于靜息狀態(tài)下即感氣短。
3.喘息、胸悶。
4.晚期常見(jiàn)體重下降、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮/無(wú)力等肺外癥狀。
慢性阻塞性肺疾病COPD治療
1.病人教育 勸導(dǎo)戒煙
2.支氣管舒張藥物是穩(wěn)定期患者最主要的治療藥物,如β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林等)、抗膽堿能藥(短效制劑如異丙托溴銨、長(zhǎng)效制劑如噻托溴銨)及茶堿類(lèi)(氨茶堿、多索茶堿)。
3.祛痰藥 氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。
4.糖皮質(zhì)激素 對(duì)重度及反復(fù)加重患者,常用藥物有沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德。
5.長(zhǎng)期家庭氧療。
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