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農(nóng)藥中毒
1.有機(jī)磷農(nóng)藥:中毒機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,使其失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的堆積,發(fā)生與膽堿能神經(jīng)過度興奮相似的癥狀。
(1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn):為急性中毒、遲發(fā)性中毒綜合征、慢性中毒、致敏作用和皮膚損害。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床特征是毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。
①毒蕈堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、呼吸道分泌物增多、瞳孔縮小,嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫;
②煙堿樣癥狀:全身緊束感,動(dòng)作不靈活,發(fā)音含糊,胸部壓迫感。血壓升高,肌肉震顫到麻痹。
(2)急性中毒處理:用肥皂水(忌用熱水)徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;眼部受污染,應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗,洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴??诜卸菊撸脺厮?%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃,直至洗出液無農(nóng)藥味為止。
(3)特效解毒藥物:輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品;中度中毒者,需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑(如氯解磷定、碘解磷定)兩者并用。敵敵畏、樂果等中毒時(shí),使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差,治療應(yīng)以阿托品為主。
2.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥:是人工合成的結(jié)構(gòu)上類似天然除蟲菊素的一類農(nóng)藥,擬除蟲菊酯具神經(jīng)毒性。急性中毒:主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜刺激和全身癥狀。溴氰菊酯可引起類似枯草熱的癥狀,也可誘發(fā)過敏性哮喘等。抽搐可選用地西泮、巴比妥類或美索巴莫(舒筋靈)等。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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