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經行乳房脹痛

概述

每于行經前后，或正值經期，出現乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛，甚至不能觸衣者，稱“經行乳房脹痛”。

病因病機

經行乳房脹痛，與肝、胃、腎密切關系。因肝經循脅肋，過乳頭，乳頭乃足厥陰肝經支絡所屬，乳房為足陽明胃經經絡循行之所，足少陰腎經入乳內。故有乳頭屬肝、乳房屬胃亦屬腎所主之說。

辨證論治

1.肝氣郁結證

證候：經前或經行乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚則痛不可觸衣。經行不暢，血色暗紅，小腹脹痛；胸悶脅脹，精神抑郁，時嘆息；苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣，和胃通絡。

方藥：柴胡疏肝散。

2.肝腎虧虛證

證候：經行或經后兩乳作脹作痛，乳房按之柔軟無塊，月經量少，色淡；兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱；舌淡或舌紅，少苔，脈細數。

治法：滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡。

方藥：一貫煎。

3.胃虛痰滯證

證候：經前或經期乳房脹痛或乳頭癢痛，痛甚不可觸衣，胸悶痰多，食少納呆，平素帶下量多，色白稠黏，月經量少，色淡；舌淡胖，苔白膩，脈緩滑。

治法：健胃祛痰，活血止痛。

方藥：四物湯合二陳湯去甘草。

經行頭痛

概述

每遇經期或行經前后，出現以頭痛為主要癥狀，經后輒止者，稱為“經行頭痛”。

病因病機

本病屬內傷性頭痛范疇，其發(fā)作與月經密切相關。因頭為諸陽之會，五臟六腑之氣皆上榮于頭，足厥陰肝經會于巔。肝為藏血之臟，經行時氣血下注沖任而為月經，陰血相對不足，故凡外感、內傷均可在此時引起臟腑氣血失調而為患。

常見的病因有情志內傷，肝郁化火，上擾清竅；或瘀血內阻，絡脈不通；或痰濕上擾，阻滯腦絡；或素體血虛，經行時陰血益感不足，腦失所養(yǎng)。

辨證論治

1.肝火證

證候：經行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈目眩，月經量稍多，色鮮紅；煩躁易怒，口苦咽干；舌質紅，苔薄黃，脈弦細數。

治法：清熱平肝息風。

方藥：羚角鉤藤湯。

2.血瘀證

證候：每逢經前、經期頭痛劇烈，痛如錐刺，經色紫暗有塊；伴小腹疼痛拒按，胸悶不舒；舌暗或尖邊有瘀點，脈細澀或弦澀。

治法：化瘀通絡。

方藥：通竅活血湯

3.痰濕中阻證

證候：經前或經期頭痛，頭暈目眩，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠黏，月經量少，色淡，面色不華；舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，通絡止痛。

方藥：半夏白術天麻湯加葛根、丹參。

4.血虛證

證候：經期或經后頭暈，頭部綿綿作痛，月經量少，色淡，質?。恍募律倜?，神疲乏力；舌淡，苔薄，脈虛細。

治法：養(yǎng)血益氣。

方藥：八珍湯加首烏、蔓荊子。

來源：醫(yī)學教育網

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