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A1型選擇題
26、關(guān)于法洛四聯(lián)癥的聽診特點(diǎn),其雜音音響程度主要取決于( )
A.左、右室之間壓力差
B.肺動脈狹窄程度
C.室間隔缺損大小
D.主動脈騎跨程度
E.右室肥厚程度
【答案】B
【解析】患兒心前區(qū)略隆起,胸骨左緣第2~4肋間可聞及2~3級噴射性收縮期雜音,其響度決定于肺動脈狹窄程度,狹窄嚴(yán)重者,雜音反而輕,一般無收縮期震顫。漏斗部痙攣時,雜音還可暫時消失。P2減弱或消失,或聞及響亮的單一的第二音。
27、某患兒的血常規(guī):Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。該患兒的貧血程度屬( )
A.正常血象
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
【答案】D
【解析】患兒血常規(guī):Hb50g/L,屬于重度貧血。
28、精神分裂癥的臨床分型中,錯誤的是( )
A.偏執(zhí)型
B.緊張型
C.痛苦型
D.青春型
E.單純型
【答案】C
【解析】精神分裂癥的臨床分型為4大類:偏執(zhí)型、緊張型、青春型、單純型。
29、偏盲型視野缺損最常見于( )
A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫
B.垂體腺瘤鞍上發(fā)展
C.Graves病浸潤性突眼
D.希恩綜合征垂體梗塞
E.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血
【答案】B
【解析】垂體瘤若向前上方發(fā)展,可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退,視野缺損,主要為顳側(cè)偏盲或雙顳側(cè)上方偏盲。糖尿病可合并視網(wǎng)膜病變,常表現(xiàn)為視力下降,散光感。糖尿病引起視乳頭水腫者少見,視乳頭水腫常見于高血壓。Graves病浸潤性突眼常表現(xiàn)為畏光流淚、復(fù)視、斜視、眼瞼腫脹等。希恩綜合征常表現(xiàn)為消瘦、乏力、畏寒、閉經(jīng)、乳房萎縮等。高血壓眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降。
30、當(dāng)左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹時,不會出現(xiàn)的臨床癥狀是( )
A.左側(cè)角膜反射消失
B.左側(cè)面部表情肌癱瘓
C.張口時下頜偏向左側(cè)
D.左側(cè)面部感覺障礙
E.左側(cè)咀嚼肌癱瘓
【答案】B
【解析】1.三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有軀體感覺和一般運(yùn)動兩種神經(jīng)纖維。其感覺神經(jīng)自三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出后,分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)三支,分布于頭皮前部、面部皮膚、眼鼻口腔內(nèi)黏膜,因此左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致左側(cè)面部感覺障礙。2.三叉神經(jīng)運(yùn)動纖維與下頜神經(jīng)融合后,支配咀嚼肌和鼓膜張肌,因此左側(cè)三叉神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致左側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮,張口時下頜偏向患側(cè)。3.角膜反射通路為:角膜→三叉神經(jīng)眼支→三叉神經(jīng)半月節(jié)→三叉神經(jīng)感覺主核→兩側(cè)面神經(jīng)核→面神經(jīng)→眼輪匝肌→閉眼反應(yīng)??梢姡悄し瓷涫怯裳凵窠?jīng)(三叉神經(jīng)眼支)與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)受損時,可出現(xiàn)同側(cè)角膜反射消失。4.面部表情肌由面神經(jīng)支配,因此三叉神經(jīng)麻痹不會出現(xiàn)面部表情肌癱瘓。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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