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A1型選擇題
11、再生障礙性貧血的診斷,不正確的是( )
A.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)降低
C.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高
D.發(fā)熱、出血、貧血
E.骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少
【答案】B
【解析】診斷再生障礙性貧血時,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項均正確。
12、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是( )
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長
【答案】B
【解析】阻塞性肺氣腫的早期可無異常體征。隨疾病進展出現(xiàn)肺氣腫體征:桶狀胸、語音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱,呼氣延長。部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。
13、在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮,宜選用( )
A.表層皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片
【答案】A
【解析】表層皮片也稱刃厚皮片,包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層,厚度0.2~0.25mm,這種皮片移植后的生活力強,感染力亦強,能生長在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上,其他皮片不能生長在這種創(chuàng)面。保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片帶一薄層脂肪組織,收縮性小,柔軟,適宜于肌腱和肌暴露處移植。
14、如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石,X線片檢查首選( )
A.下頜體腔片
B.下頜曲面斷層片
C.下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片
D.下頜下腺造影
E.下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片
【答案】E
【解析】確診應(yīng)作X線檢查,下頜下腺涎石應(yīng)投照下頜橫斷(牙合)片及下頜下腺側(cè)位片,前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石,后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。
15、以下哪一項不是引起顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因( )
A.張口狀態(tài)下,受到外力打擊
B.突然大張口
C.長時間開口過度或使用暴力
D.脫位處理不當(dāng)或制動時間不夠
E.咬大塊食物
【答案】D
【解析】在正常情況下,大開口末,髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動,止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前方。咀嚼肌紊亂或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的患者,當(dāng)大開口時,翼外肌繼續(xù)收縮將髁突過度地向前拉過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié);同時閉口肌群發(fā)生反射性攣縮,使髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方,而不能自行回復(fù)原位。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)過高或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面過陡是前脫位的解剖因素。關(guān)節(jié)區(qū)或下頜骨外傷,尤其是開口狀態(tài)下頦部受到外力、使用開口器或全麻口腔插管等均可造成關(guān)節(jié)脫位。急性脫位后如治療不及時,可并發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)囊炎,或并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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