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A2型選擇題

91、患者張某，男，27歲，聚餐后出現(xiàn)胃脘疼痛，脹滿(mǎn)拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用（ ）

A.大承氣湯

B.小承氣湯

C.藿香正氣丸

D.半夏瀉心湯

E.保和丸

【答案】E

【解析】胃痛之飲食傷胃證

證候主癥：胃脘疼痛，脹滿(mǎn)拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

代表方：保和丸加減。

92、患者大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無(wú)力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色蒼白，舌淡嫩苔薄，脈虛。其治法是（ ）

A.補(bǔ)脾和胃

B.溫陽(yáng)通便

C.益氣補(bǔ)肺

D.溫中健脾

E.益氣潤(rùn)腸

【答案】E

【解析】患者表現(xiàn)大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無(wú)力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色蒼白，舌淡嫩苔薄，脈虛等是氣虛秘的特點(diǎn)，其治法為益氣潤(rùn)腸通便。

93、患者小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選（ ）

A.八正散

B.代抵當(dāng)湯

C.沉香散

D.清肺飲

E.補(bǔ)中益氣湯

【答案】D

【解析】癃閉之肺熱壅盛證

證候主癥：小便不暢或點(diǎn)滴不通，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清泄肺熱，通利水道。

代表方：清肺飲加減。

94、患者劉某，男，69歲，平素體弱多病，現(xiàn)癥見(jiàn)腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉遲。最佳方劑為（ ）

A.附子理中丸

B.拯陽(yáng)理勞湯

C.左歸丸

D.右歸丸

E.歸脾湯

【答案】D

【解析】虛勞之腎陽(yáng)虛證

證候主癥：腰背酸痛，遺精，陽(yáng)痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更瀉泄，舌質(zhì)淡胖，有齒痕。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

代表方：右歸丸加減。

95、治療胃脘疼痛隱隱，喜按喜暖，空腹痛甚，納后痛減，兼見(jiàn)泛吐清水，便溏，手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱，在足三里、內(nèi)關(guān)、中脘基礎(chǔ)上，應(yīng)加?。?）

A.胃俞、梁門(mén)

B.下脘、梁門(mén)

C.太沖、肝俞

D.腎俞、太溪

E.關(guān)元、脾俞、胃俞

【答案】E

【解析】胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；飲食傷胃配梁門(mén)、下脘；肝氣犯胃配期門(mén)、太沖；瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

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