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A2型選擇題
56、患者女性,53歲,已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,血腹,休克,最可能是并發(fā)( )
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.結核性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌破裂
E.門靜脈血栓形成
【答案】D
【解析】結合患者的癥狀:血腹、休克,考慮為肝癌破裂。
57、羅某,男性,21歲,患慢性髓細胞性白血病,現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲,為控制疾病,擬采用中西醫(yī)結合方法。患者面色萎黃,頭暈眼花,心悸,心慌,疲乏無力,氣短懶言,自汗,食欲減退,舌質淡,苔薄白,脈細弱。應如何辨證,采用何方治療( )
A.陰虛內熱證,青蒿鱉甲湯加減
B.氣血兩虛證,膈下逐瘀湯加減
C.氣血兩虛證,八珍湯加減
D.熱毒壅盛證,犀角地黃湯加減
E.陰虛內熱證,犀角地黃湯加減
【答案】C
【解析】慢性髓細胞性白血病氣血兩虛證
證候:面色萎黃或蒼白,頭暈眼花,心悸,疲乏無力,氣短懶言,自汗,食欲減退,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:補益氣血。
方藥:八珍湯加減。
58、患者男性,70歲?;伎却《嗄?,近來加重,現(xiàn)癥見:咳喘,心悸怔忡,不能平臥,動則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細結代。西醫(yī)診斷為慢性呼吸衰竭。其治療宜首選( )
A.滌痰湯
B.獨參湯
C.補肺湯合參蚧散
D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯
E.真武湯合五苓散
【答案】E
【解析】慢性呼吸衰竭-脾腎陽虛證
證候:咳喘,動則尤甚,腹部脹滿,浮腫,肢冷尿少,面青唇紺,舌胖紫暗,苔白滑,脈沉細或結代。
治法:溫腎健脾,化濕利水。
方藥:真武湯合五苓散加減。
59、患者,男,62歲,頭暈目眩,卒然半身不遂,移時恢復如常,舌質暗,苔黃厚膩,脈滑數,選用的方藥為( )
A.鎮(zhèn)肝息風湯
B.補陽還五湯
C.星蔞承氣湯
D.天麻鉤藤飲
E.黃連溫膽湯合桃紅四物湯
【答案】E
【解析】短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互結、阻滯脈絡證
證候:頭暈目眩,頭重如蒙,肢體麻木,胸脘痞悶,或猝然半身不遂,移時恢復如常,舌質暗,苔白膩或黃厚膩,脈滑數或澀。
治法:豁痰化瘀,通經活絡。
方藥:黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。
60、患者,女,53歲,午后或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質紅,苔少,脈細數。辨證應屬( )
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.血瘀發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
【答案】A
【解析】內傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證
證候:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數。
治法:滋陰清熱。
方藥:清骨散加減。
來源:醫(yī)學教育網
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