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A1型選擇題

51、傷寒病病原學檢查時，病程1周應采集的標本是（ ）

A.痰液或唾液

B.尿液

C.血或骨髓

D.糞便

E.腸引流液

【答案】 C

【解析】 傷寒沙門菌侵入機體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)一次菌血癥，即相當于臨床前驅(qū)期。繼而細菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進入血流引起二次菌血癥，即相當于發(fā)病早期。其后，細菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的2～3周從糞便及尿液中排出細菌。發(fā)病1～3周骨髓中可查到細菌。因此，傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi)，采集血或骨髓標本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后2～3周，則采集糞便或尿液標本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。

52、嗜肺軍團菌最重要的傳播途徑是（ ）

A.與患者接觸

B.消化道途徑

C.經(jīng)呼吸道吸入染菌的氣溶膠

D.經(jīng)燒傷創(chuàng)面感染

E.醫(yī)源性交叉感染

【答案】 C

【解析】 軍團菌為革蘭氏陰性需氧菌，細胞內(nèi)寄生。該菌引起的軍團病為流行于夏秋季，主要通過吸入帶菌飛沫傳播。常見的感染來源為污染的中央空調(diào)和冷卻塔水系統(tǒng)等，可引起賓館、醫(yī)院感染。尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間直接傳播。

53、參與TD-Ag刺激機體產(chǎn)生抗體的細胞是（ ）

A.B細胞

B.T細胞和B細胞

C.巨噬細胞、B細胞、T細胞

D.巨噬細胞和B細胞

E.巨噬細胞和T細胞

【答案】 C

【解析】 TD-Ag引起機體的B細胞產(chǎn)生抗體，必須要T細胞的參與，而初始T細胞的活化需要抗原提呈細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞等）提呈抗原才能活化。因此，本題選擇C。需要注意的是，當機體發(fā)生在再次應答時或者某些條件下，B細胞本身也可以發(fā)揮抗原提呈細胞的作用，而不需要其他細胞的參與。

54、以下哪種不是黏附分子家族（ ）

A.整合素家族

B.選擇素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.鈣黏蛋白家族

E.鈣調(diào)蛋白家族

【答案】 E

【解析】 黏附分子按其結(jié)構特點可分為整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等5個家族或五類。

55、某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白（MPB），自身反應性T細胞起主要作用，利用MPB可以制備動物的模型，該疾病是（ ）

A.SLE

B.類風濕性關節(jié)炎

C.糖尿病

D.多發(fā)性硬化癥

E.橋本甲狀腺炎

【答案】 D

【解析】 多發(fā)性硬化癥（MS）乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，電泳測試出現(xiàn)OCB。CD4+T細胞在多發(fā)性硬化癥的免疫損害機制中、扮演重要的角色。MS的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認為是直接針對髓鞘抗原的免疫反應所致，認為是由T細胞所介導的自身免疫性疾病。

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習匯總（1—10）

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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