京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題（17）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A1型選擇題

81、關(guān)于早產(chǎn)的概念下列說法正確的是（ ）

A.指妊娠滿28周至不足37周間分娩者

B.指妊娠滿28周至不足38周間分娩者

C.指妊娠不足260日分娩者

D.指妊娠滿28周分娩者

E.指妊娠滿25周至不足37周間分娩者

【答案】 A

【解析】 早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周（196～258日）間分娩者。此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒（premature infant），體重為1000～2499g，各器官發(fā)育尚不夠健全。

82、診斷妊娠期高血壓時，主要應(yīng)與下述的哪種疾病相鑒別（ ）

A.高血壓

B.慢性腎炎合并妊娠

C.慢性腎炎合并高血壓

D.糖尿病合并高血壓

E.高血脂合并妊娠

【答案】 B

【解析】 子癇前期應(yīng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷相鑒別。

83、下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項中正確的是（ ）

A.雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作

B.不論雙相障礙為何種臨床類型，不必全部以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物

C.雙相障礙抑郁發(fā)作時，在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上不可聯(lián)用抗抑郁藥物

D.藥物聯(lián)用方式只有多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用

E.不需要應(yīng)定期對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測

【答案】 A

【解析】 （1）長期治療原則:雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作。治療可分為三個階段，即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。

（2）心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)性使用原則:不論雙相障礙為何種臨床類型，都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。雙相障礙抑郁發(fā)作時，在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上可謹(jǐn)慎聯(lián)用抗抑郁藥物。

（3）聯(lián)合用藥治療原則:根據(jù)病情需要可及時聯(lián)合用藥。藥物聯(lián)用方式有兩種或多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用，心境穩(wěn)定劑與苯二氮（艸卓）類藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物聯(lián)合使用。在聯(lián)合用藥時，應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

（4）定期檢測血藥濃度原則:鋰鹽的治療量和中毒量接近，應(yīng)定期對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平。

84、引起猩紅熱皮疹的物質(zhì)主要是（ ）

A.M蛋白

B.紅疹毒素

C.鏈激酶

D.脂磷壁酸

E.透明質(zhì)酸酶

【答案】 B

【解析】 A群溶血性鏈球菌可產(chǎn)生毒素和其他細(xì)胞外產(chǎn)物，如紅疹毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等，紅疹毒素可形成典型的猩紅熱皮疹。

85、痢疾的傳播媒介可以是（ ）

A.生活物品

B.水源

C.食物

D.蒼蠅

E.以上全是

【答案】 E

【解析】 痢疾是腸道傳染病，糞-口傳播途徑，可通過水、食物、生活物品及蒼蠅等為媒介而感染。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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