50人已學(xué)時長:30min
立即聽課主講:
京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編將“2022年全科主治醫(yī)師考試備考知識點(9)”的相關(guān)內(nèi)容整理如下,請您查收!
急性流行性出血性結(jié)膜炎
急性流行性出血性結(jié)膜炎就是一種呈暴發(fā)流行的傳染性極強的結(jié)膜角膜炎癥,俗稱“紅眼病”,病原體為腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型。多見于夏秋季節(jié)。
特點是發(fā)病急、傳染性強、刺激癥狀重,多伴有結(jié)膜下出血、角膜損害和耳前淋巴結(jié)腫大。傳播方式為接觸傳染,主要通過“患眼一手一物品一手一健眼”或“患眼一水一健眼”的方式傳播。
一、臨床表現(xiàn)
AHC 的潛伏期為12~48h。一眼突然發(fā)生急性結(jié)膜炎,1~2日后另眼亦發(fā)病。主要表現(xiàn)為輕度刺激癥狀,畏光、流淚和異物感。眼瞼輕度腫脹,結(jié)膜明顯充血,有淋巴樣濾泡和乳頭。球結(jié)膜初期有點狀出血,很快融合為片狀,因球結(jié)膜出血為本病的特點,故而命名為急性出血性結(jié)膜炎。通常急性結(jié)膜炎癥持續(xù)3~5天。部分病人還伴有淺層點狀角膜病變,上皮下點狀混濁,非肉芽腫性葡萄膜炎,視網(wǎng)膜出血。分泌物為水性,如果有膿性或粘液膿性分泌物,則為繼發(fā)感染。耳前腺腫大多見了。
除上述局部癥狀和體征外,有25%病人合并合身癥狀,如疲乏無力、肌肉充酸痛,上呼吸道感染。當(dāng)AHC1~8周后,可發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹,其發(fā)生率為1/2萬~1/1萬。
二、診斷要點
1.起病急速,潛伏期短;在接觸傳染源后,可在24 ~ 48小時內(nèi)發(fā)病。常為雙眼先后或同時發(fā)病。主訴有劇烈異物感、流淚、畏光和眼痛等癥狀。
2.眼瞼紅腫,瞼結(jié)膜和球結(jié)膜高度充血、水腫。
3.多伴有角膜上皮損傷。嚴(yán)重者可伴有前葡萄膜炎改變。
4.可伴有發(fā)熱、乏力、咽痛等上呼吸道感染癥狀,多伴有耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。
5.輕者病程約為1周,重者約在2周以上。
三、處理要點
1.選用抗病毒眼藥水滴眼;晚間用0.3%氧氟沙星眼膏涂眼。
2.為防止混合感染,可加用抗生素眼藥水滴眼。
3.分泌物較多時,可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。眼部冷敷有助于緩解不適癥狀。
4.除非合并有嚴(yán)重的前葡萄膜炎,一般不選用糖皮質(zhì)激素滴眼。
四、健康指導(dǎo)
1.急性期患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療,對患者用過的臉盆和毛巾應(yīng)消毒。
2.炎癥消退后,眼部應(yīng)持續(xù)用藥一周以上,以防變成慢性炎癥。
3.嚴(yán)禁患者到公共浴池和游泳場活動。
4.醫(yī)務(wù)工作者接觸患者后,應(yīng)徹底消毒檢查用具,以防擴(kuò)散傳染。
5.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,不要用手揉眼睛。
6.流行期間,禁止用集體滴眼藥的方式在學(xué)校、幼兒園或部隊進(jìn)行預(yù)防用藥,這樣極易造成交叉感染和暴發(fā)流行。
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2022年全科主治醫(yī)師考試備考知識點(9)”的全部內(nèi)容。
如果您還想了解更多關(guān)于“全科主治醫(yī)師”考試方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧,請收藏“京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)”或者關(guān)注“京師杏林教育”公眾號,我們將為您呈現(xiàn)最新全科主治醫(yī)師考試考點的相關(guān)資訊。
距2022年 衛(wèi)生資格 考試還有
000天
2022.4
免費課程
近期直播
協(xié)和、北中醫(yī)專家或博士考神,講重點,注方法,重技巧,助您通關(guān)。
采用 “講、練、評、押”四步教學(xué)法,隨時隨地、高效的緊跟名師學(xué)習(xí),效果顯著。
人民衛(wèi)生出版社合作編寫,整合多方資源,總結(jié)重難點和記憶方法,易考易錯題庫鞏固檢測。
名師面授、加密視頻、電腦網(wǎng)校、手機(jī)平板、APP考試,五維一體便捷學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效果。
全日制集訓(xùn)和周末面授,零距離聆聽名師授課,感受名校學(xué)習(xí)氛圍,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。
24小時在線服務(wù)、一對一答疑、定制個性化學(xué)習(xí)方案、階段監(jiān)測、直擊考點、全程陪護(hù)。