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內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)
21.慢性支氣管炎主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染。
22.慢性肺氣腫出現(xiàn)氣短或逐漸加重的呼吸困難,體征為桶狀胸、語(yǔ)顫減弱,叩診過清音,聽診呼吸音減弱。
23.COPD 病人持續(xù)低流量給氧,氧流量1~2 L/min,低濃度持續(xù)吸氧(28% ~30%),每天氧療時(shí)間不少于15小時(shí)。
24.縮唇呼氣:防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉,以利肺泡氣排出。
25.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性肺源性心臟病最常見的病因,約80% ~ 90%是由COPD引起。
26.慢性肺源性心臟病以右心衰為主,表現(xiàn)為頸動(dòng)脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫。
27.肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因。
28.慢性肺心病以低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min,24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。
29.慢性肺源性心臟病患者切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
30.慢性肺心病以低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min,24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧。
31.慢性肺源性心臟病患者切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
32.肺炎鏈球菌肺炎發(fā)病前常有淋雨、受涼、疲勞等誘因,典型表現(xiàn)為起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱(39~41℃稽留熱),可在發(fā)病2~3天時(shí)咯鐵銹色痰。
33.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療,療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥。
34.痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法,痰中找到結(jié)核分枝桿菌,可確診肺結(jié)核。胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。
35.抗結(jié)核藥的使用原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。短療程法為6~9個(gè)月。
36.預(yù)防結(jié)核病最有效的措施是接種卡介苗。
37.X線檢查是診斷氣胸的重要方法。
38.心源性呼吸困難;勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn),也是最輕的呼吸困難。
39.發(fā)生急性肺水腫時(shí),病人應(yīng)取坐位,雙腿下垂,給予30% ~ 50%乙醇濕化的氧氣吸入。
40.心源性水腫的特點(diǎn)是早期出現(xiàn)在身體低垂及組織疏松的部位,臥床病人的水腫常發(fā)生在背、骶尾、會(huì)陰部及脛前、足踝部,逐漸延及全身。
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