臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師招生方案
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京師杏林|2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合考試沖刺考點(diǎn)(3)

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傳染病、性傳播疾病考點(diǎn)

1.我國(guó)法定的傳染?。杭最?個(gè),乙類27個(gè),丙類11個(gè)。

2.傳染病感染過程中隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

3.內(nèi)毒素:革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖,釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1、6及腫瘤壞死因子等,可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克。

4.外毒素:革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生,如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。

風(fēng)濕免疫性疾病考點(diǎn)

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種以多系統(tǒng)損害和多種自身抗體陽性為主要特點(diǎn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病,在慢性病程中病情緩解和急性發(fā)作常交替發(fā)生。

2.80%SLE患者有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

3.10%的SLE患者因關(guān)節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關(guān)節(jié)病,其特點(diǎn)為可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位。

4.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化,約60%患者有臨床表現(xiàn)。

泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)

1.鏡下血尿:離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。

2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

3.前列腺增生首選檢查:直腸指診。

4.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷,全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)

1.抑郁癥臨床表現(xiàn):興趣下降或缺乏;“三無”癥狀(無望、無助、無用);“三自”癥狀(自責(zé)、自罪、自殺)??挂钟羲幬锸走x選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重自殺企圖者電抽搐治療。

2.小腦損害檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動(dòng)作等呈不正確、不靈活或笨拙反應(yīng),且寫字常過大,反跳試驗(yàn)陽性。(助理了解即可)

3.Wernicke腦?。洪L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏所致。

4.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的首選藥物。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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