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肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病有什么區(qū)別?
氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。
患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干、濕啰音,心音低遠。X線檢查胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,膈降低且變平,兩肺野透亮度增加。
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發(fā)展,與氣道和肺臟對有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應增強有關(guān)。
1.癥狀
1)慢性咳嗽;2)咳痰;3)氣短或呼吸困難;4)喘息和胸悶;5)其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現(xiàn)。
2.體征
(1)視診胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等。
(2)觸診雙側(cè)語顫減弱。
(3)叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。
(4)聽診雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及濕性啰音和(或)干性啰音。
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