臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師招生方案
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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點點撥:藥理學(xué)考點

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1.半數(shù)有效量(ED50):能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量。

半數(shù)致死量(LD50):能引起50%的實驗動物出現(xiàn)死亡的藥物。

治療指數(shù)(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。

2.新斯的明:易逆性抗膽堿酯酶藥,用于治療重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、競爭性神經(jīng)肌肉組織藥過量時的解救。

3.去甲腎上腺素藥理作用:激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動心臟β1受體,產(chǎn)生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯,舒張壓升高不明顯,脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯,脈壓↓。臨床應(yīng)用:早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、藥物中毒時的低血壓;局部止血。

4.腎上腺素臨床應(yīng)用:心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。

5.異丙腎上腺素臨床應(yīng)用:支氣管哮喘、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、感染性休克。

6.抗癲癇藥選擇

(1)4個首選

①大發(fā)作——首選——苯妥英鈉(另一,卡馬西平)

②小發(fā)作——首選——乙琥胺

③大+小——首選——丙戊酸鈉

④癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮靜注

7.治療充血性心力衰竭的藥物:β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。

8.抗心絞痛藥:硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

9.調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥:他汀類、貝特類。

10.抗高血壓藥:噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。

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2022/6/13

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