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2022年全國鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試在即,希望各位考生能順利通過考試,小編每天會發(fā)布一些高頻考點,幫助大家復(fù)習(xí),以下是本周的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選高頻考點,更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以掃描文章末尾的二維碼,回復(fù)領(lǐng)取。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精選高頻考點
考點:癲癇持續(xù)狀態(tài)
(一)初步判斷
持續(xù)狀態(tài)是指反復(fù)癲癇發(fā)作,發(fā)作之間意識未完全恢復(fù),或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。以全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)最為常見和危險。
1.病史 多有癲癇發(fā)作的病史。
2.臨床表現(xiàn) 典型的持續(xù)全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作臨床表現(xiàn)為突然尖叫一聲、跌倒在地,眼球向上凝視、瞳孔散大,全身肌肉強(qiáng)直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,口吐白沫,大小便失禁、不省人事等,抽搐停止后病人進(jìn)人昏睡、昏迷狀態(tài)。發(fā)作之間意識未完全恢復(fù),或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。地西泮(安定)為終止發(fā)作的首選藥物。
(二)現(xiàn)場急救
1.合理放置病人把病人放到安全的地方,采取側(cè)臥或平臥位頭偏向一側(cè),去除口腔分泌物及異物,保持呼吸道通暢,給予吸氧,防止舌、唇咬傷及避免強(qiáng)力按壓致肢體骨折。
2.開放靜脈給藥通路以便快速給藥控制發(fā)作。
3.盡快終止癲癇發(fā)作地西泮(安定)為終止癲癇發(fā)作的首選藥物。常用劑量為10-20mg,靜脈輸注,每分鐘2~4mg,單次最大劑量不超過20mg。為防止復(fù)發(fā),應(yīng)在用藥15分鐘后重復(fù)給藥或用100-200mg溶于5%葡萄糖生理鹽水或生理鹽水500ml中,以每小時40ml的速度緩慢靜脈滴注維持。此外,根據(jù)情況也可選擇氯硝西泮(氯硝安定)入苯妥英鈉、利多卡因等。
4.加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、體溫和意識、瞳孔變化等。
以上是京師杏林醫(yī)考小編精心挑選的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點分享:癲癇持續(xù)狀態(tài),對大家的復(fù)習(xí)有很大的幫助,更多精品網(wǎng)課、正版圖書、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以掃描文章末尾的二維碼,回復(fù)領(lǐng)取。
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2022/6/13
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